腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可做為老年胃癌術(shù)后首選

　　近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院普外科的黃國(guó)強(qiáng)、于吉人、馮永生等人共同發(fā)表論文，旨在探討老年胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(EN)的可行性、安全性與臨床效果及其與腸外營(yíng)養(yǎng)支持(TPN)的比較。研究指出，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理狀態(tài)，可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，減少并發(fā)癥，且價(jià)格低廉，可作為老年胃癌患者術(shù)后首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式。 該論文發(fā)表于2012年第9期《中國(guó)老年學(xué)雜志》上。

　　研究人員回顧性分析2008年7月至2011年7月在該院行胃癌根治術(shù)的老年患者60例，EN組和TPN組各30例。比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及并發(fā)癥。

　　結(jié)果EN組患者術(shù)后恢復(fù)肛門排氣時(shí)間提前，住院時(shí)間少于TPN組，有顯著性差異。兩組患者術(shù)后第7天總蛋白、白蛋白和血紅蛋白均較術(shù)后第1天顯著升高，但兩組比較無(wú)顯著性差異；EN組并發(fā)癥發(fā)生率(6.7%)明顯低于TPN組(16.7%)，有顯著性差異。

　　腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（enteral nutrition，EN）是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。其決定于時(shí)間長(zhǎng)短、精神狀態(tài)與胃腸道功能。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑有口服和經(jīng)導(dǎo)管輸入兩種其中經(jīng)導(dǎo)管輸入以包括鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管。

　　隨著近年來(lái)對(duì)胃腸道結(jié)構(gòu)和功能研究的深入, 逐步認(rèn)識(shí)到胃腸道不單純是消化吸收器官,同時(shí)是重要的免疫器官。 　　

　　正因如此,較之胃腸外營(yíng)養(yǎng)(Parenteral nutrition,PN)支持，EN的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)素直接經(jīng)腸吸收、利用,更符生理、給藥方便、費(fèi)用低廉外，更顯示有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整性的優(yōu)點(diǎn)。故在決定提供何種營(yíng)養(yǎng)支持方式時(shí),首選EN已成為眾多臨床醫(yī)師的共識(shí)。

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