潰瘍性結腸炎中缺鐵性貧血重視不夠

　　根據美國克羅恩病和結腸炎基金會（CCFA）官方雜志《Inflammatory Bowel Diseases》上發表的研究，許多潰瘍性結腸炎患者未接受推薦的缺血性貧血常見問題的檢測和治療。醫脈通整理如下。

　　賓夕法尼亞大學醫學院Nabeel Khan博士和同事提出，大約1/3有貧血的潰瘍性結腸炎患者不進行鐵缺乏檢測，近1/4診斷為缺鐵性貧血的患者不接受補鐵治療。“我們的研究強調了使醫生早期診斷和治療缺鐵性貧血的重要性。”研究人員說。

　　潰瘍性結腸炎患者缺鐵性貧血的監測與治療

　　這項研究使用了VA系統836名新診斷為潰瘍性結腸炎的患者的數據。在中位8年的隨訪期內，70%的患者出現貧血：血紅蛋白水平低。

　　研究的重點是這些患者中有多少進行了測試并進行缺鐵治療。缺鐵性貧血是潰瘍性結腸炎的常見并發癥，主要由腸道出血和營養不良引起。缺鐵性貧血對健康有著深刻的影響，包括身體能和認知能力的下降。

　　結果顯示：潰瘍性結腸炎患者貧血和鐵缺乏的監測和治療不充分。貧血的患者中，31%沒有接受建議的缺鐵性貧血試驗。63%的患者被診斷為缺鐵性貧血。

　　然而，被診斷為缺鐵性貧血的患者只有76%接受了推薦的補鐵治療。盡管經過測試和診斷，余下1/4的患者未進行治療。

　　所有接受治療的患者接受口服鐵補充劑。包括嚴重貧血的患者，對他們來說靜脈注射補鐵是首選的治療方法。

　　治療率隨缺鐵性貧血的嚴重程度而增加：輕度的情況下有50%，相比之下，中度中有76%，嚴重情況下有91%。這一發現…可作為對美國患者中嚴重的缺鐵性貧血患病率較高的解釋，因為它們不沒有進行貧血早期治療，“Khan博士和同事說。

　　這項研究還發現了一些顯著的區域差異。相比北部和西部，美國中西部和南部患者接受缺鐵性貧血檢查的可能性更小。

　　研究人員注意到他們研究的一些優點和局限性。由于基于全國的數據，這項研究對VA系統中的患者是有限的，他們可能與潰瘍性結腸炎一般患者不同。

　　由于缺鐵性貧血的高患病率和對健康的影響，缺鐵的檢測和治療應增加到潰瘍性結腸炎護理質量指標中，Khan博士和他的同事們相信。他們說：”測試和治療都是很容易測量的參數，強調其重要性將導致更好的患者轉歸。“

　　醫脈通編譯自：Iron-deficiency anemia in ulcerative colitis—many patients don''t get testing and treatment，Medicalxpress，October 24，2016

　　來源：醫脈通

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