導讀:反流性食管炎的發病原因是什么?反流性食管炎發病的病理生理基礎是食管胃運動動力障礙, 包括食管體部的運動功能、LES功能及胃運動功能障礙。
24小時食管pH監測發現,正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)現象,但無任何臨床癥狀,故稱為生理性GER。其特點為:常發生在白天而夜間罕見;餐時或餐后反流較多;反流總時間<小時/24小時。在下列情況下,生理性GER可轉變為病理性GER,甚至發展為反流性食管炎。
反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變, 內鏡下表現為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。那么,食管粘膜損害是反流性食管炎病因嗎?
食管粘膜損害是反流性食管炎病因嗎?
食管粘膜抗反流屏障功能的損害 食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素組成:
①上皮前因素包括粘液層,粘膜表面的HCO-3濃度;
②上皮因素包括上皮細胞膜和細胞間的連接結構,以及上皮運輸、細胞內緩沖液、細胞代謝等功能;
③上皮后因素系指組織的內基礎酸狀態和血供情況。當上述防御屏障受損傷時,即使在正常反流情況下,亦可致食管炎。研究發現,食管上皮細胞增生和修復能力的消弱是反流性食管炎產生的重要原因之一。
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