刺五加注射液加果膠鉍膠囊治療慢性胃炎的臨床觀察

 　　慢性胃炎是一種常見病，隨著纖維胃鏡和病理學(xué)的發(fā)展，慢性胃炎的發(fā)病率明顯增高。從2001年6～2004年11月筆者試用刺五加注射液加果膠鉍膠囊治療慢性胃炎，收到滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1 臨床資料

　　66例患者中，51例為住院患者，15例為門診患者，男43例，女23例，年齡21～72歲，平均46.5歲。所有病例均經(jīng)胃鏡和病理檢查而確診，其中慢性萎縮性胃炎37例，慢性淺表性胃炎29例，8例伴有腸上皮化生，11例伴有不典型增生，合并潰瘍者不在觀察之列，同時(shí)設(shè)對照組60例，50例為住院患者，10例為門診患者，男32例，女28例，年齡21～74歲，平均47.5歲，其中慢性萎縮性胃炎38例，慢性淺表性胃炎22例。7例伴腸上皮化生，9例伴不典型增生。兩組在年齡、性別、病情輕重諸方面均無顯著性差異，具有可比性。

　　2 治療方法

　　兩組在治療前停服各種藥物1周，然后按照以下方法治療。治療組:刺五加注射液（黑龍江省完達(dá)山制藥廠生產(chǎn)）3支（每支20ml，含刺五加提取物100mg），加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次。輔以果膠鉍膠囊（山西安特制藥有限公司生產(chǎn)）2粒（每粒50mg），每日3次口服。對照組:口服三九胃泰沖劑（三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）1包，每日2次沖服。輔以果膠鉍膠囊（山西安特制藥有限公司生產(chǎn)）2粒，每日3次口服。兩組均2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程，治療結(jié)束后有大部分的病例接受胃鏡復(fù)查，同時(shí)囑患者注意休息，禁煙、酒。飲食宜清淡、軟食，避免辛辣等刺激性食物。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效判定 （1）臨床癥狀判定:上腹部疼痛、飽脹、噯氣、納差等癥狀消失為顯效，癥狀減輕為有效，無變化或加重者為無效。（2）病理診斷:取胃竇粘膜活體組織，經(jīng)常規(guī)切片并作HE染色，將炎癥分輕中重三級，根據(jù)固有膜內(nèi)有無中性粒細(xì)胞浸潤，將慢性胃炎分為活動(dòng)性和非活動(dòng)性，凡組織學(xué)炎癥減輕1級或由活動(dòng)性轉(zhuǎn)為非活動(dòng)性為病理好轉(zhuǎn)。所有活組織均做HP試驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)。

　　3.2 結(jié)果 （1）臨床癥狀方面:治療組66例，顯效49例，有效13例，無效4例，顯效率74.2%，總有效率93.9%。對照組60例顯效34例，有效14例，無效12例，顯效率56.7%，總有效率80.0%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對照組。（2）病理方面:治療組58例作胃鏡復(fù)查，好轉(zhuǎn)42例，好轉(zhuǎn)率72.4%，對照組53例作胃鏡復(fù)查，好轉(zhuǎn)26例，好轉(zhuǎn)率49.1%，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。治療組療效優(yōu)于對照組，凡作胃鏡復(fù)查者均同時(shí)作HP試驗(yàn)，治療組治療前HP陽性60例，治療后轉(zhuǎn)陰28例，轉(zhuǎn)陰率46.7%，對照組治療前HP陽性50例，治療后轉(zhuǎn)陰23例，轉(zhuǎn)陰率46.0%，兩組比較差異無顯著性（P>0.05）。

　　4 討論

　　慢性胃炎是胃粘膜的炎性病變，其發(fā)病是由于攻擊因子增強(qiáng)和防御因子減弱所致。所謂防御因子減弱，即胃粘膜的屏障作用下降，而胃粘膜的屏障作用與胃粘膜血流量有密切關(guān)系。目前治療慢性胃炎的藥物很多，慢性胃炎是一種慢性病，療程長，長期西藥治療多少會(huì)對患者機(jī)體產(chǎn)生副作用，探討選用中成藥制劑治療慢性胃炎，減少藥物對患者機(jī)體的副作用。試用刺五加注射液加果膠鉍膠囊治療慢性胃炎。刺五加注射液的主要成分是五加科植物刺五加，歷代本草書藉中記載五加用作補(bǔ)益，強(qiáng)壯藥物，具有強(qiáng)筋骨、壯意志的重要作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究刺五加能夠擴(kuò)張內(nèi)膜血管，增加動(dòng)脈血流量，改善血液循環(huán)并有良好的鎮(zhèn)靜作用，能明顯地改善睡眠，增進(jìn)食欲。治療中發(fā)現(xiàn)，治療組癥狀改善明顯，胃鏡下發(fā)現(xiàn)充血水腫的粘膜變?yōu)檎�常，病理檢查結(jié)果也證實(shí)有效，從而使慢性胃炎患者的胃粘膜炎癥消失，胃功能得以恢復(fù)。（參考文獻(xiàn)：刺五加注射液加果膠鉍膠囊治療慢性胃炎的臨床觀察，黃正清，中華中西醫(yī)雜志2005年第6卷第9期 ）

TAG：刺五加注射液加果膠鉍膠囊治療慢性胃炎的臨床觀察 胃炎