莫沙必利治療胃食管反流病安全有效

　　近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科、上海市消化疾病研究所和山東省梁山縣城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院消化科的研究人員共同發(fā)表論文，旨在系統(tǒng)評價(jià)莫沙必利治療胃食管反流�。℅ERD）的有效性和安全性。研究指出，就此次21個(gè)試驗(yàn)行Meta分析，莫沙必利在治療GERD方面具有良好效果和安全性，但由于納入文獻(xiàn)質(zhì)量，應(yīng)謹(jǐn)慎對待上述結(jié)論。該文發(fā)表在2012年第32卷第3期《中華消化雜志》上。

　　檢索PubMed、EMBASE、OVID、維普咨詢中國科技期刊數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)，應(yīng)用國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價(jià)方法進(jìn)行評價(jià)。

　　共納入21個(gè)試驗(yàn)（1666例），治療組為莫沙必利加質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、對照組為單用PPI或PPI聯(lián)合安慰劑。Meta分析顯示，對于非糜爛性反流病，兩組間療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。莫沙必利5 mg治療糜爛性食管炎，治療組和對照組間的4周食管炎治愈率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組的4周癥狀緩解率優(yōu)于對照組，治療組的6周食管炎治愈率優(yōu)于對照組，治療組的6周癥狀緩解率優(yōu)于對照組，兩組的8周食管炎治愈率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組的8周癥狀緩解率優(yōu)于對照組。莫沙必利10 mg治療糜爛性食管炎，治療組的8周癥狀緩解率優(yōu)于對照組。

　　胃食管反流�。℅ERD）是指過多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一，有些癥狀較典型，如燒心和反酸，有些癥狀則不易被認(rèn)識(shí)，從而忽略了對本病的診治。不少患者呈慢性復(fù)發(fā)的病程。臨床表現(xiàn)：1、嘔吐;　2、反流性食管炎:燒灼感；咽下疼痛；③嘔血和便血;3、Barrette食管：即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發(fā)生食管氣管瘺;部分患者可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀。

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