解讀十二指腸潰瘍早期癥狀

    十二指腸潰瘍早期癥狀有哪些表現？腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀，同時可伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及胃液。常有面色蒼白、四肢厥冷，心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等，此為原發性休克表現，其嚴重程度與患者神經系統反應性、穿孔大小、腹腔污染程度有關。

    十二指腸潰瘍穿孔1—5小時后，以上各種癥狀可有不同程度的緩解，腹痛及腹肌緊張有所減輕，但壓痛仍很明顯。隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發細菌性感染，患者很快出現發熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀，腹痛再度加重，呈彌漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹脹明顯，此時已繼發腹膜炎。十二指腸潰瘍穿孔10—12小時后，如癥狀繼續加重，可進入腹膜炎晚期，出現寒戰、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等癥狀，最終因中毒性休克而死亡。

    胃液分泌增多，粘膜變弱，造成胃或十二指腸的內壁潰爛或受傷，就是胃或十二指腸潰瘍，原因是不規律的飲食習慣或過度緊張等。主要癥狀是上腹疼痛。此外，還會感到胸口悶燒、胃消化不良，若因潰瘍而出血時，大便會呈黑色，也有吐血或貧血現象。 十二指腸潰瘍最明顯的癥狀是空腹或夜間時腹痛，而胃潰瘍是在飯后2-3小時內，心窩處會疼痛。同時，胃會有勒緊的不適感及胸口悶燒等。潰瘍惡化出血時，大便會呈黑色。胃出血時也會吐血，此時的血如同咖啡渣滓的顏色。出血量多時，會導致貧血。 　　

    若有由潰瘍轉成出血性的征兆時，要馬上接受醫生診斷治療，胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔（胃或十二指腸的壁上開孔）致內容物溢出可演變成為膜炎。腹部會突然劇烈疼痛，肚子變硬。此外，若有惡心、嘔吐或心窩四周有脹滿及消化不良的感覺時，可能是胃和十二指腸之間的幽門潰瘍，也可能是幽門狹窄致食物無法通過。 　　

    潰瘍大多不會演變成癌癥，不過，兩者初期的癥狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時，大都不須開刀，而是制酸劑的藥物治療。不過，停止服藥后很容易復發，所以必須長期服藥。日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質，吃七分飽，維持規律、正常的飲食習慣。潰瘍雖然容易治療，但是出容易復發。除飲食要注意外，煙、酒，都要限制，保持充足的睡眠、適度的運動及消除過度的緊張，是基本有效的方法。

    百濟藥師溫馨提醒：預防十二指腸潰瘍的建議

    1．應規律進餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。 2．戒煙限酒。 3．緩解精神緊張4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜；應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

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