導讀:雷尼替丁,是一種抑制胃酸產生的組胺類H2受體拮抗劑。它常用于治療消化性潰瘍(如胃潰瘍和十二指腸潰瘍)以及胃食管反流病。枸櫞酸鉍雷尼替丁片(金得樂)由麗珠集團麗珠制藥廠生產。
臨床上,枸櫞酸鉍雷尼替丁片(
金得樂)可用于治療良性胃潰瘍,活動性十二指腸潰瘍;聯合克拉霉素治療幽門螺桿菌陽性的活動性十二指腸潰瘍,能顯著降低潰瘍復發。
枸櫞酸鉍雷尼替丁片(金得樂)為制酸藥和鉍劑的復合體,可通過抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶、抑制幽門螺桿菌、在胃粘膜表面形成保護隔離層等多種途徑,發揮抗消化性潰瘍的作用。金得樂小鼠口服LD50值為3723.05(3475.84~3987.84)mg/kg;靜脈注射LD50值為52.28(48.69~56.13)mg/kg。大鼠口服金得樂(800,400,100mg/kg)及Beagle狗口服金得樂(400,50mg/kg),連續90天,均未發現明顯的毒性作用。Beagle狗大劑量組給藥90天后尿常規檢查發現紅細胞和蛋白,停藥后逐漸恢復,未見延遲毒性反應。無致突變作用,無致畸胎作用。
枸櫞酸鉍雷尼替丁片(金得樂)的藥物過量情況如下:
1. 大、小鼠灌服金得樂2000~4000mg/kg,相當于人推薦劑量的15~30倍,可致實驗動物震顫、角弓反張、呼吸困難甚至死亡;
2. 動物急毒研究發現,使用大劑量枸櫞酸鉍雷尼替丁可能導致腎毒性;
3. 用藥過量時,可采用洗胃清除胃內殘留的RBC,血液透
析清除血漿中的枸櫞酸鉍和雷尼替丁,并給予適當的支持療法。