廣義的營養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面,現(xiàn)只對前者進(jìn)行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識,家長忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。在發(fā)達(dá)國家營養(yǎng)不良的病人通常可以通過治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀常瑢议L進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營養(yǎng)不良、社會習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響,以至治療是非常困難,并不是單單提供適當(dāng)?shù)氖澄锛纯山鉀Q。
營養(yǎng)不良晚期癥狀:
體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度體重低下如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下此指標(biāo)反映兒童過去和(或)現(xiàn)在有慢性和(或)急性營養(yǎng)不良單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。
生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比低于中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度生長遲緩如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長遲緩此指標(biāo)主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。
消瘦 兒童的身高和體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比低于中位減2個標(biāo)準(zhǔn)差但高于或等于中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦如低于參照人群的中位數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦此指標(biāo)反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。
臨床癥狀 :常有兩種典型癥狀消瘦型(marasmus)由于熱能嚴(yán)重不足引起小兒矮小消瘦皮下脂肪消失皮膚推動彈性頭發(fā)干燥易脫落體弱乏力萎靡不振另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏引起周身水腫眼瞼和身體低垂部水腫皮膚干燥萎縮角化脫屑或有色素沉著頭發(fā)脆弱易斷和脫落指甲脆弱有橫溝無食欲肝大常有腹瀉和水樣便也有混合型介于兩者之間并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對于營養(yǎng)不良患者,應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo),鼓勵母乳喂養(yǎng),母乳不足或無母乳者,應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等),防止單純以淀粉類食品,煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應(yīng)注意食物成份的正確搭配,適當(dāng)供應(yīng)肉、蛋、豆制品,補(bǔ)充足夠的蔬菜。重視體格鍛煉糾正不良衛(wèi)生及飲食習(xí)慣,飲食定時,保證充足睡眠。