中藥口服加中西藥灌腸治療慢性結腸炎

　　筆者自1997年以來，采用口服中藥加中西藥灌腸法治療慢性結腸炎106例，獲滿意療效，現總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組男67例，女39例，年齡24～70歲，病程最短2年，最長12年，平均4年。診斷標準:所有病例均符合1993年全國慢性非感染腸道疾病學術研討會制定的標準。臨床癥狀:均有持續性或反復發作性腹瀉史，每日3～5次，大便稀溏或帶粘液膿血，或與便秘交替出現，伴有腹脹腹痛、神疲乏力、消瘦等癥狀。均經纖維電子結腸鏡檢查而確診。

　　1.2 治療方法 口服中藥以健脾補腎、利濕消導為主，方用自擬參苓止泄湯，藥物組成:黨參20g，茯苓15g，白術15g，山藥20g，白扁豆20g，雞內金10g，焦三仙各15g，車前子20g（包），木香10g，炙甘草5g。隨癥加減:腹瀉清稀樣便加補骨脂10g，煨豆蔻10g，炮姜炭6g，芡實10g;大便帶膿血加地榆炭15g，赤芍15g，炒銀花15g，葛根15g;便秘加檳榔15g，厚樸10g，肉蓯蓉20g。灌腸藥用:中藥:黃柏、黃芩、蒼術、五倍子、車前子，粉碎成末待用。云南白藥、錫類散待用。西藥慶大霉素針、地塞米松針待用。取中藥粉30g，錫類散、云南白藥各20g，慶大霉素16萬u，地塞米松8mg，加入生理鹽水100ml，攪勻，于每晚睡前，一次性導管緩緩放入肛門內，保留8h，15天為1個療程。

　　2 結果

　　106例患者治療1個療程，痊愈52例，其余治療2個療程，痊愈23例，有效26例，無效5例，有效率為95%。

　　3 討論

　　慢性結腸炎是臨床常見病，具有病程長、易反復、治療難等特點，西醫認為其病因與感染、遺傳、精神、酶學說、免疫因素等有關，中醫責之于脾腎陽虛、臟腑功能減退、運化輸布功能失司所致。脾主運化，脾虛則運化無力，營養物質不能輸布于全身四肢則消瘦乏力，水濕不能運化流于腸道而成泄瀉。腎主水液司二便，腎陽不足氣化失常，引起大腸傳導功能失�；驗a或便秘。若水濕不化日久又可生熱，濕熱蘊結大腸，血絡受傷可見膿血便。因本病遷延日久，病情復雜，故治療時應根據腹瀉、便秘、膿血便不同情況區別對待，但大法以健脾補腎、利濕消導為主。灌腸中藥燥濕清熱，澀腸止泄，配以慶大霉素、地塞米松以利于消除腸道炎癥，使之達到理氣止痛、收斂止血、清除濕熱邪毒之目的。中西藥物保留灌腸配合口服湯藥，有利于提高藥物療效，使藥物直接作用于病灶，對腸黏膜既無刺激又無疼痛，使腸黏膜的充血、水腫及潰瘍、出血通過藥物直接吸收而恢復正常。（參考文獻：中藥口服加中西藥灌腸治療慢性結腸炎106例，張雪亭， 中華實用醫藥雜志2005年第5卷第16期 ）

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