艾迪沙聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎

    導讀：艾迪沙通用名稱為美沙拉秦緩釋顆粒劑，功能與主治：1.潰瘍性結腸炎：用于潰瘍性結腸炎的急性發作，防止復發。2.克隆氏病：用于頻繁發病的克隆氏病病人，預防急性發作。艾迪莎通過在腸道粘膜（小腸、結腸、直腸）緩慢，持續釋放5-氨基水楊酸，達到抗炎作用。 有臨床實驗研究艾迪沙用于潰瘍性結腸炎治療研究。

    潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis，UC)是一種慢性非特異性炎癥，近年來其發病率有逐漸增高的趨勢，目前潰瘍性結腸炎已成臨床慢性腹瀉的主要病因之一，嚴重影響了人民大眾的健康。美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎已受到許多學者的肯定，研究人員采用美沙拉嗪口服聯合灌腸的方法治療潰瘍性結腸炎。探討美沙拉嗪口服聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及安全性。 
        
    將6O例UC患者隨機分為治療組和對照組，治療組給予口服美沙拉嗪緩釋顆粒(艾迪沙)，0.5g/次，1日2次。同時給予美沙拉嗪灌腸劑(莎爾福灌腸劑，4g/60mL，用時稀釋到100mL)mg/lOOmL，1次/晚，保留灌腸。8周為一療程；對照組給予口服柳氮磺胺毗啶(SASP)，1.Og/次，1日4次。8周為一療程。結果顯示，臨床療效比較：治療組顯效率43.3%、總有效率96.7%，均明顯高于對照組的20.O%和70.0%。結腸鏡下黏膜組織改善情況：治療組完全緩解率40.0%、總緩解100.0%，均明顯高于對照組的16.7%和83.3%。治療組不良反應發生率3.3%。明顯低于對照組的23.3%。 
    
    潰瘍性結腸炎是病因未明的直腸、結腸黏膜及膜下的慢性非特異性炎癥，具有難治性、易復發、有癌變傾向等特點。UC的病變一般從肛端直腸向上擴展，可擴展至降結腸，橫結腸，甚至可累及全結腸，呈連續性、彌漫性的分布。潰瘍性結腸炎的發病機制目前仍未完全清楚，可能與免疫、遺傳、感染及精神因素有關。
     
    采用艾迪沙口服和美沙拉嗪灌腸相結合的方法，減少了非病變部位腸管美沙拉嗪的經過總量，從而減少了藥物進入血循環的量、減輕了對非病變部位腸管壁的刺激，降低了藥物的不良反應發生率。本研究中，治療組不良反應發生率為3.3%，明顯低于對照組的23.3%。綜上所述，美沙拉嗪口服聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎療效確切。不良反應發生率低。安全可靠，值得臨床推廣應用。

    本文參考來源：《海峽藥學》2010年 第5期  張燕玲 潘樟福 闕曉華 何春梅 浙江省松陽縣人民醫院消化內科（胃鏡室） 松陽323400 浙江省松陽縣人民醫院病理科 松陽323400 《美沙拉嗪口服聯合灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察》

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