痔瘡在中醫(yī)中的分型及其對應的中成藥

    在中醫(yī)理論中，痔瘡病因病機，古今多從人體的陰陽氣血盛衰，臟腑經(jīng)絡的順逆交錯和內(nèi)外病因的相互影響等方面去探討。歸結(jié)于體內(nèi)調(diào)節(jié)機能失常，解剖生理上的缺陷，又有各式各樣的外在誘因如年齡、風俗、習慣、氣候、懷孕、飲食、先天稟賦、消化道疾病等情況，產(chǎn)生一系列的病理變化。

    清代著名醫(yī)家王孟英對溫病學的發(fā)展做出了重大貢獻，善治內(nèi)外科疑難雜病，王孟英認為痔瘡是伏邪所致，伏邪往往會在氣候更迭時候發(fā)生，比如初秋時節(jié)、盛夏余熱未消，氣溫仍時有上升，加之秋雨綿綿濕氣較重，這個時候潛伏在人體里面的邪氣就會表現(xiàn)在人體的皮膚上。

    祖醫(yī)治痔堂傳承了著名醫(yī)家王孟英的中醫(yī)理論，認為痔瘡的發(fā)生是人體伏邪氣淤所致，首先需要用祖醫(yī)治痔堂的秘方散除人體的邪氣和濕氣，祖醫(yī)治痔堂歸納了《王孟英醫(yī)案》中眾多治療疑難雜癥案例的用藥特點，通過太祖到嫡孫四代人的共同努力，通過中醫(yī)外用內(nèi)服相配合的治療方式。

    古代對痔瘡治療多主張：清熱解毒，涼血祛瘀。宋?竇漢卿在《瘡瘍經(jīng)驗全書》中說：“以一諸痔，各類不同……大半以涼血為主，徐徐取效。”元?朱震亨主張“痔瘡專以涼血為主”(《丹溪心法》)。劉元素謂：“當瀉三焦，火熱退，使金得氣而反制木，木受制則五蟲不生，痔有愈矣”(《河間醫(yī)學?痔論》)。東垣、子和亦認為有火、有熱，主以涼血清熱，除濕化瘀。這些治法在臨床中，療效確切。但臨床上有因風、濕、燥、熱而病者；有氣血兩虧，脾、肺、腎虛而病者；有虛實夾雜者。所以在治療上就應隨證施治，既要扶正，又要祛邪。按其病因病機辨證分為以下幾個類型：

    (1)風傷腸絡

    主證：便血色鮮紅，滴血或射血，或有肛門瘙癢，口燥咽干。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
    治法：清熱涼血祛風。
    代表藥品：痔根斷片、消痔靈注射液、鱉甲消痔膠囊、化痔靈片、強力痔根斷片、三七化痔丸、痔舒適洗液、馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓

    (2)濕熱下注

    主證：便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，或脫出物滲出液較多，黏膜糜爛，或伴大便黏滯不爽，肛門灼熱，潮濕不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
    治法：清熱滲濕止血。
    代表藥品：消痔軟膏、牛黃痔清栓、痔痛安搽劑、熊膽痔瘡膏、馬應龍麝香痔瘡膏、金玄痔科熏洗散、膚痔清軟膏、肛泰栓、化痔栓（一般都是外用藥）

    (3)氣滯血瘀

    主證：肛緣腫脹，隱見紫瘀，內(nèi)痔脫出，表面紫暗糜爛，疼痛劇烈，肛管緊縮，便秘溲黃。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白或黃，脈弦或澀。
    治法：行氣化瘀，消腫解毒止痛。
    代表藥品：痔速寧片、云南白藥痔瘡膏、九華痔瘡栓

    (4)脾虛氣陷

    主證：痔核脫出，不易復位，肛門下墜感，便血色淡，伴氣短懶言，納呆便溏，神疲乏力，面色無華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱或芤。
    治法：補中益氣，固脫止血。 
    代表藥品：補中益氣丸（一般和其他四類的藥物配合用藥，以補為主）

    (5)陰虛腸燥
    主證：便血色鮮紅，量少，大便干結(jié)難解，形體瘦弱或伴口咽干燥，潮熱盜汗。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細數(shù)。
    治法：滋陰清熱潤腸。
    代表藥品：痔炎消顆粒、痔炎消片

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