鼻咽癌在我國是常見的惡性腫瘤之一,為耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤,常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部,其次為側(cè)壁,發(fā)生于前壁及底壁者極為少見,發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。
放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法,原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對(duì)放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。可放療后,常引起頭頸部的頜顳關(guān)節(jié)的功能障礙,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口困難,頸部活動(dòng)受限。為了預(yù)防這些并發(fā)癥,放療期間應(yīng)根據(jù)身體情況,做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如深呼吸、室外散步,作頸前后左右手緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),張口練習(xí)運(yùn)動(dòng)如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等,并按摩頜顳關(guān)節(jié),從而提高自已的生存質(zhì)量。
以下是一套簡(jiǎn)便易學(xué),有助于改善或減低副作用的功能鍛煉方法:
1、茶漱:每次進(jìn)食后用溫茶水漱口,鼓頰與吸允動(dòng)作交替結(jié)合,充分含漱1-3分鐘,消除齒縫間的食物殘?jiān)_(dá)到潔齒,保持口腔衛(wèi)生的作用。
2、叩齒:上下牙齒輕輕叩打或咬牙,每天2—3次,每次100下左右,最后用舌尖舔牙周3—5圈結(jié)束。這樣做可堅(jiān)固牙齒,充分鍛煉咀嚼肌,預(yù)防其纖維化。
3、咽津:經(jīng)常做吞咽動(dòng)作,使津液下咽,可刺激唾液分泌,、濕潤(rùn)咽喉部,減輕口舌干燥,并能運(yùn)動(dòng)舌頭,牙齒及頰部的肌肉,防止口腔功能退化。
4、鼓腮:閉住口唇向外吹氣,讓腮部鼓起來,將雙手大母指放在鼓起來的頰部,輕輕按摩頰部和顳頜關(guān)節(jié),順時(shí)針做一個(gè)八拍,張口換氣,然后逆時(shí)針做一個(gè)八拍,如此反復(fù),每次8個(gè)八拍,每天2次,以防因顳頜關(guān)節(jié)及其周圍肌肉組織纖維化而引起的張口困難。
5、彈舌:微微張開口,讓舌頭在口腔里彈動(dòng),發(fā)出“噠噠”的響聲,通過舌頭在口腔的運(yùn)動(dòng),鍛煉其靈活性,預(yù)防舌肌發(fā)生萎縮而功能退化。
6、搖頭:上下左右緩慢點(diǎn)頭搖頭,上下點(diǎn)頭為一個(gè)八拍,左右搖頭為一個(gè)八拍,每天2次,每次2~4個(gè)八拍。可以預(yù)防因頸部關(guān)節(jié)肌肉纖維化而引起的頸部發(fā)緊和頸部活動(dòng)受限。
直得注意的是,鼻咽癌放療后有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期的放射性反應(yīng),即可能在放療后幾年甚至十幾年后才出現(xiàn)。而臨床無特殊治療措施,重點(diǎn)在積極預(yù)防,加強(qiáng)功能鍛煉。因此,出院后的康復(fù)階段,每日必需堅(jiān)持鍛煉。
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