四、大腸癌臨床檢驗和其他檢查

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2006/12/7 11:49:00

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1.實驗室檢查
（1）大便隱血試驗：此方法簡便易行，可作為大腸癌普查初篩的方法。一般可采用聯苯胺法試驗，有條件者可應用免疫學方法以提高正確率。
（2）血清癌胚抗原（CEA）檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價值，具有一定的假陽性和假陰性，不適合作為普查或早期診斷，但對估計預后、監察療效和復發方面具有一定幫助。
2.腸肛門指檢肛指檢查簡單易行，一般可發現距肛門7～8cm之內的直腸內腫瘤，若囑病人屏氣增加腹壓，則可達到更高的部位。肛指檢查對于了解病變程度，選擇手術方式具有重要意義。直腸指檢查目前仍是直腸癌手術前一般檢查中最基本和最重要的檢查方法。
3.內鏡檢查對原因不明的便血和大便潛血持續陽性而疑有結腸腫瘤者，或疑有結腸息肉或X線發現有息肉需要進一步鑒別良性或惡性者，作鏡檢能幫助診斷，確定病變范圍或取組織病檢。
4.結腸氣鋇X線雙重對比造影息肉型結腸癌可呈現向腔內隆起邊緣不規則的充盈缺損陰影；浸潤型腸癌呈現腸壁增厚，僵硬和局限性狹窄，狹窄表面有不規則破壞；潰瘍結腸癌可見邊緣不規則充盈缺損的龕影，受累腸段呈局限性僵硬。
5.CT檢查能幫助了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結或遠處轉移。
6.細胞學檢查大腸癌脫落細胞檢查常用直腸沖洗法、腸鏡直視下刷取、線網氣囊擦取和肛門直腸病灶處指檢涂片等方法。臨床采用較多的是腸鏡直接涂片檢查，診斷符合率高。