諾雷得(戈舍瑞林)的注射方法與臨床應(yīng)用

    諾雷得(戈舍瑞林) 1990年在全球首次上市，1996年在中國(guó)上市，已有超過(guò)375萬(wàn)患者因諾雷得(戈舍瑞林)而受益。適應(yīng)癥為：1．前列腺癌：適用于可用激素治療的前列腺癌。 2．乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。 3．子宮內(nèi)膜異位癥：緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。諾雷得(戈舍瑞林)是一種長(zhǎng)效的激素制劑，作用時(shí)間可維持28天。

    諾雷得(戈舍瑞林)是一種注射用的促黃體生成素釋放激素類似物。它可以抑制性激素的分泌(睪丸酮和雌二醇) ，從而使激素敏感性腫瘤萎縮。諾雷得(戈舍瑞林)為無(wú)菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林(相當(dāng)于3.6mg戈舍瑞林)，散布在可生物降解的乳酸乙醇酸交酯共聚物中，供注射器單一劑量給藥。

    1．諾雷得(戈舍瑞林)注射方法

    諾雷得作腹前壁皮下注射。以酒精消毒臍上下5 cm，左右10 cm范圍內(nèi)（除外臍周1 cm）的皮膚部位。如果必要可使用局部麻醉；按箭頭指示打開(kāi)包裝取出注射針，切勿拉開(kāi)紅色夾卡，檢查透明窗內(nèi)的藥物；小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡，注意一定避免壓出藥物，取下針套；正確的注射方法是捏起肚皮，形成皺折，一手持針，呈30~40度角，用皮下注射方法進(jìn)針(不要排氣)；進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物，然后在注射部位覆蓋紗布，注射當(dāng)日不沐浴。肝、腎功能不全者或老年病人不必調(diào)整劑量。子宮內(nèi)膜異位癥病人的療程為6個(gè)月。

    2．諾雷得(戈舍瑞林)臨床應(yīng)用

    a 前列腺癌 諾雷得適用于可用激素治療的前列腺癌，成人3．6mg的注射埋植劑。每28日1次，作腹前壁皮下注射，定期檢測(cè)PSA值，根據(jù)PSA值，確定用藥次數(shù)。

    b 乳腺癌 諾雷得適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期婦女的乳腺癌。

    c 子宮內(nèi)膜異位癥 諾雷得能緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目，此種病人的療程為6個(gè)月。
    諾雷得(戈舍瑞林)注意事項(xiàng)

    對(duì)有發(fā)展為尿道阻塞或脊髓壓迫危險(xiǎn)的男性病人，諾雷得應(yīng)慎用，而且在治療的第1個(gè)月期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓壓迫或腎臟損傷并惡化，則應(yīng)給予適當(dāng)治療。婦女使用可能引起骨密度降低。對(duì)已知有骨代謝異常的婦女使用諾雷得應(yīng)注意。如發(fā)生超量使用的情況，應(yīng)對(duì)癥處理。哺乳期間的婦女禁用此藥。

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