臨床觀察云芝糖肽膠囊對(duì)化療后胃癌患者療效

    現(xiàn)代腫瘤免疫學(xué)研究證明，惡性腫瘤患者免疫功能降低，其中細(xì)胞免疫、體液免疫功能低下已成為共識(shí)，而紅細(xì)胞免疫正逐漸為人們所重視。本研究通過(guò)檢測(cè)云芝糖肽膠囊對(duì)胃癌患者化療時(shí)外周血紅細(xì)胞免疫黏附功能、T細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞活性的影響，探討云芝糖肽膠囊作為輔助治療藥物對(duì)胃癌患者紅細(xì)胞免疫及細(xì)胞免疫功能的影響。

1 資料與方法 
    1.1 一般資料
    收集2007年2月～2008年7月我院住院患者，選取進(jìn)展期化療胃癌患者32例，男性19例，女性13例；年齡31～72歲，平均58.5歲。其中，單純化療組l7例，男性10例，女性7例；年齡31～69歲，平均57.9歲。化療合并云芝糖肽膠囊組l5例，男性9例，女性6例；年齡39-72歲，平均59.3歲。采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)方法，組間性別、年齡、病情及治療方法等具有可比性。 
  
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 
    胃癌患者術(shù)前均行上消化道造影及胃鏡檢查，且經(jīng)病理證實(shí)，并按我國(guó)胃癌診治規(guī)范進(jìn)行臨床、病理診斷和分期。 
   
    1.3 治療方法 
     單純化療組應(yīng)用FAM方案（氟苷500 mg入液靜滴5 d，阿霉素40 mg入壺第1、3天，絲裂霉素8 mg入壺第2.4天），化療期間未采用手術(shù)、放療及免疫治療，化療合并云芝糖肽膠囊組從化療第1天開(kāi)始口服云芝糖肽膠囊，方法同手術(shù)合并云芝糖肽膠囊組，共4周。 
  
    1.4 測(cè)定方法 
    紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)（RBC-C3bRR）和免疫復(fù)合物花環(huán)（RBC-ICR）測(cè)定采用張?bào)K等圓報(bào)道的方法。T細(xì)胞亞群檢測(cè)：采用單克隆抗體致敏花環(huán)法測(cè)定CD3、CD4、CD8亞群細(xì)胞陽(yáng)性率，以百分比（％）表示。NK細(xì)胞活性檢測(cè)：參照活細(xì)胞測(cè)定改良MTT實(shí)驗(yàn)法，NK細(xì)胞活性以其細(xì)胞毒性指標(biāo)（CI）表示，計(jì)算公式為：CI（％）=[1-（實(shí)驗(yàn)孔OD值-效應(yīng)細(xì)胞孔OD值）/效應(yīng)細(xì)胞對(duì)照孔OD值]×100％。 

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 
    數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SPSS 12.0軟件分析，經(jīng)t檢驗(yàn)及方差分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 
2  結(jié)果 
    2.1單純化療組與化療合并云芝糖肽膠囊組患者化療后RBC-C3bRR及RBC-ICR 比較 
  
    與單純化療組比較，化療合并云芝糖肽膠囊組RBC-C3bRR顯著升高（P<0.01），RBC-ICR顯著降低（P<0.01）。見(jiàn)表1。 
  

 
3 討論
    1981年，Siegel首先提出“紅細(xì)胞免疫系統(tǒng)”這一概念，指出紅細(xì)胞是不可忽視的免疫細(xì)胞，像白細(xì)胞一樣具有重要的免疫功能。紅細(xì)胞的免疫功能是通過(guò)其免疫物質(zhì)實(shí)現(xiàn)的，受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，可識(shí)別、黏附、殺傷抗原，清除免疫復(fù)合物，參與細(xì)胞免疫和體液免疫調(diào)控，且本身還有完整的自我調(diào)控系統(tǒng)，是完整的機(jī)體免疫系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)。 
 
    胃癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，其免疫功能低下已成為共識(shí)，而我國(guó)目前的治療水平尚不盡如人意。研究證明．胃癌術(shù)后及時(shí)配合中醫(yī)中藥治療，能減少并發(fā)癥，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)。  
 
    化療藥物大多具有細(xì)胞毒性，在抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的同時(shí)，無(wú)疑也會(huì)殺傷正常細(xì)胞，對(duì)機(jī)體免疫功能起到全面抑制作用。如同時(shí)配合中藥輔助治療，可以明顯減輕副作用。又有增敏增效的作用。

    2.4 單純化療組與化療合并云芝糖肽膠囊組患者化療后T細(xì)胞亞群及NK 細(xì)胞活性比較 
  
    與單純化療組比較，化療合并云芝糖肽膠囊組CD3、CD4、CD4/CD8、NK細(xì)胞活性顯著升高（P<0.01）。見(jiàn)表2。  
    

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