原發(fā)性支氣管
肺癌是人類
癌癥死亡的主要原因之一,而且發(fā)病率和病死率逐年增高,嚴(yán)重危害人民健康。數(shù)十年來,隨著化療藥物的不斷發(fā)現(xiàn),治療效果有明顯提高,但由于化療毒副作用大,患者生活質(zhì)量及生存期未見明顯改善。2004年1月-2006年10月,筆者采用
紫龍金片配合化療治療32例原發(fā)性支氣管肺癌患者,療效滿意,現(xiàn)報道如下。
一般資料 選擇上述時期筆者參與診治的原發(fā)性支氣管肺癌患者63例,均經(jīng)x線、胸部CT、病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診,估計生存期≥3個月,KPS評分60分。按隨機(jī)雙盲法分為2組:治療組32例,男18例,女14例;
治療方法: 治療組采用紫龍金片(天津中藥制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20010064)十化療,對照組采用化療+安慰劑。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)按WHO(1981年)實體瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn)評定,毒副反應(yīng)按WHO抗癌藥物毒副反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)分度;生活質(zhì)量評定按Karnofsky進(jìn)行狀態(tài)評定。
統(tǒng)計學(xué)處理:采用t檢驗和 檢驗。
毒副反應(yīng)觀察 :按WHO關(guān)于抗癌藥物急性毒性分級標(biāo)準(zhǔn),治療前后對患者進(jìn)行血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、心電圖等觀察,治療組在外周血象降低、肝腎功能損害、蛋白尿、感染的發(fā)生率等方面均明顯低于對照組,見表4。
肺癌是危害人類的主要疾病之一,患者平均生存期,晚期肺癌只有6個月。放化療雖有一定的療效,但由于有嚴(yán)重的毒副作用,如免疫抑制、骨髓抑制、嚴(yán)重的胃腸反應(yīng)、肝腎功能損害等,而使患者的生活質(zhì)量降低,單純的放化療并不能延長患者的生存期。
紫龍金片屬國家醫(yī)保乙類藥物,主要由黃芪、白英、龍葵、郁金、紫杉等組成。實驗研究證明,紫龍金片溶解后經(jīng)機(jī)體吸收,通過血液循環(huán),經(jīng)細(xì)胞之間的分子信號轉(zhuǎn)化通路和酶的作用進(jìn)入癌病灶區(qū)域,然后再經(jīng)過癌細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì),最后進(jìn)入細(xì)胞核,以致影響癌基因與抑癌基因的轉(zhuǎn)錄與表達(dá);紫龍金片通過提高G 期作用,阻止癌細(xì)胞的惡化,藥物在整個細(xì)胞周期使DNA合成受阻,從而導(dǎo)致癌細(xì)胞凋亡,起到直接殺滅癌細(xì)胞,阻止癌細(xì)胞增殖作用,通過細(xì)胞動力學(xué)的控制,防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移;通過細(xì)胞信號通路傳導(dǎo)的正負(fù)調(diào)控,使變異細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞。另外,紫龍金片還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、臨床觀察證明,紫龍金片可激活NK細(xì)胞、T細(xì)胞亞群的變化? 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,中藥多糖具有肯定的調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和抗
腫瘤作用。扶正中藥黃芪等能提高巨噬細(xì)胞的功能,促進(jìn)
免疫球蛋白的形成,促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,對人體的NK細(xì)胞、T細(xì)胞亞群、LaK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞有調(diào)節(jié)作用,可使機(jī)體產(chǎn)生干擾素,NF等起到主動免疫作用;對抗癌基因、癌基因有促進(jìn)和抑制作用 。黃芪有完全性免疫恢復(fù)作用_3 ;白英具有抗癌和增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫反應(yīng)的作用;龍葵既具有抗癌活性,又有明顯的鎮(zhèn)咳去痰作用 ;郁金屬揮發(fā)油,對癌細(xì)胞有抑制作用。
(本文節(jié)選自《紫龍金片配合化療中晚期非小細(xì)胞肺癌的研究》)