比亞芬對急性放射性皮炎的療效觀察

   鼻咽癌(NPC)的治療首選放療，但放射性皮炎往往又是其常見的副反應，如果處理不及時，會引起Ⅱ°、Ⅲ°甚至更嚴重的急性放射性皮炎，從而會延長療程，并影響腫瘤的控制，導致療效下降。本文臨床檢驗使用比亞芬軟膏治療急性放射性皮炎，配合護理指導，對減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發生，取得了較好的效果，現報告如下。

　　鼻咽癌(NPC)的治療首選放療，但放射性皮炎往往又是其常見的副反應，如果處理不及時，會引起Ⅱ°、Ⅲ°甚至更嚴重的急性放射性皮炎，從而會延長療程，并影響腫瘤的控制，導致療效下降。本文臨床檢驗使用比亞芬軟膏治療急性放射性皮炎，配合護理指導，對減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發生，取得了較好的效果，現報告如下。

　　治療鼻咽癌(NPC)因放療所致的放射性皮炎，預防或減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發生，確保放療順利進行，提高療效和生存質量。方法：設對照組:2002年急性放射性皮炎患者160例，不給予任何藥物處理。治療組:2003年急性放射性皮炎患者136例，給予比亞芬外涂。結果：使用亞比芬軟膏能有效地治療急性放射性皮炎，使Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發病率分別由11.8%下降至3%，由4.4%下降至0.74%。結論 配合護理，比亞芬能有效治療放療所致的急性放射性皮炎，緩解皮膚緊繃感，使皮膚保持柔軟，減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發生。

　　放射性皮炎大多在放療開始后2～3周出現，其常有瘙癢、疼痛等不適癥狀�；颊呓�不住搔抓頸部皮膚，尤其在夜間睡眠時，不自覺地抓破皮膚，導致感染。

　　比亞芬作用機制:本品是三乙醇胺的水包油型乳膏，可通過滲透和毛細血管作用原理，起到清潔和引流的雙重作用。比亞芬具有深部水合作用，可增加皮膚血流速度，幫助排除滲出物，還可改變白細胞介素-1和白細胞介素-4之間的比例，刺激成纖維細胞增生，增加膠原的合成。比亞芬乳 膏在創面上形成保護層，保持濕潤且不與環境的不利因素接觸，同時緩解了皮膚的緊繃感，它對NPC患者接受放療時出現的皮膚損傷有明顯的防治作用，使用比亞芬能有效治療放療引發的繼發性紅斑、Ⅰ°放射性皮炎尚未感染的皮膚創傷，使Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發病率，分別由11.8%降至3%，由4.4%降至0.74%，差異有顯著性。

　　放射性皮炎重在預防，鼻咽癌放療時通過心身護理，健康宣教，可避免不該發生的皮膚損傷。放療前用藥保護放射區的皮膚是本研究的前提，我們得出的經驗是，比亞芬早期使用，對照射野內的皮膚有保護作用，越早使用，效果越好。

　　因此，護理人員應向患者及時交待相關注意事項并耐心解釋其重要性，仔細觀察皮膚反應，及時指導患者正確用藥。應用比亞芬配合護理干預能減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發生，這不僅解除了患者的肉體痛苦和精神負擔，減輕了經濟負擔而且使患者順利地完成放療計劃，提高了療效和患者的生存質量。

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