斑蝥：破血消癓，功毒蝕瘡

   導讀：斑蝥的別名為斑蠔、花斑毛、斑貓、芫菁、花殼蟲、章瓦、黃豆蟲等，俗稱西班牙蒼蠅。破血消癓，功毒蝕瘡，引赤發(fā)泡。用于癓瘕腫塊，積年頑癬，瘰疬，贅疣，癰疽不潰，惡瘡死肌。

　　斑蝥藥理作用

　　① 發(fā)泡作用。斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)對皮膚、粘膜有發(fā)赤、發(fā)泡作用，曾用作抗刺激藥。其刺激性頗強烈，但其組織穿透力卻較小，因此其作用較緩慢，僅有中度疼痛，通常不涉及皮膚深層，所成的泡很快痊愈而不遺留疤痕。對粘膜或皮膚創(chuàng)口，則其作用較為劇烈。亦較難痊愈。口服毒性頗大，可引起腸胃炎及腎炎；特別是腎臟及泌尿道，對斑蝥素很敏感，小量可擴張腎小球，中毒量主要傷害腎小管。斑蝥素易自腸胃道吸收，皮膚也能吸收少量；排泄則主要通過腎臟，泌尿道受刺激可產(chǎn)生尿急、疼痛等癥狀(如使尿呈堿性，增加其溶解度，可減輕其刺激癥狀)，我國民間用其刺激發(fā)泡作用(稱為冷灸)于一定部位，治療多種疾病。在甲醛性關(guān)節(jié)炎的兔身上，用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治，有明顯療效，并證明有神經(jīng)系統(tǒng)的參與。關(guān)于斑蝥素引起皮膚發(fā)泡，特別是引起皮膚棘層松解的原理問題，進行過很多研究，一般認為是由于皮膚中某種酶的參與所致。各種動物對斑蝥素的敏感性(特別是腎炎)有很大的種族差異。

　　② 抗腫瘤作用。斑蝥素對小鼠肉瘤-180略有抑制作用，能使瘸組織呈碎塊及糜爛狀。臨床上治療肝癌有效，唯副作用較多，有待進一步研究。

　　③其他作用。斑蝥水浸劑(1：4)在試管內(nèi)對藍色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。有人報告斑蝥素有雌激素樣作用；但有人認為，只有不純的斑蝥素方有此作用，而單純的斑蝥素并無激素樣作用。

　　百濟藥師溫馨提醒，斑蝥接觸皮膚后引起局部疼痛、發(fā)熱潮紅，繼而形成水皰和潰瘍。誤入眼中，則引起流淚、眼瞼浮腫、結(jié)膜炎、虹膜炎，甚至角膜潰瘍。口服中毒后，可出現(xiàn)口腔、咽喉燒灼感，口麻，口腔粘膜水皰及潰瘍，食管粘膜剝脫、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉、便血、頭痛、頭暈，毒物由腎臟排出時刺激 泌尿系統(tǒng)引起尿頻、尿痛、尿急、尿道損傷及血尿，嚴重時可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿閉甚至腎衰竭。當毒素進入血液循環(huán)后，可使血壓增高、心律失常，周圍循環(huán)衰竭，外周紅細胞、白細胞、血紅蛋白增多，瞳孔散大，四肢麻木，張力降低或抽搐，皮膚痛覺、觸覺降低，嚴重時可有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、譫妄、驚厥，可因昏迷、虛脫、心臟和呼吸被抑制而死亡。

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