導(dǎo)讀:樞丹(鹽酸昴丹司瓊)止吐藥,用于細(xì)胞毒性化療和放射治療引起的惡心嘔吐。
癌癥患者再進(jìn)行放化療的過(guò)程中,嘔吐是較普遍的一種反應(yīng)。給患者帶來(lái)很大的痛苦。
樞丹緩解了患者的痛苦。樞丹是強(qiáng)效、高選擇性的5—HT3受體拮抗劑,有強(qiáng)鎮(zhèn)吐作用。
化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5—HT,經(jīng)由5—HT3受體激活迷走神經(jīng)的傳入支,觸發(fā)嘔吐反射。樞丹能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經(jīng)傳入支的激動(dòng)也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5—HT釋放,從而經(jīng)過(guò)中樞機(jī)制而加強(qiáng)。本品對(duì)化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過(guò)拮抗位于周?chē)椭袠猩窠?jīng)局部的神經(jīng)原的5—HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術(shù)后惡心、嘔吐的作用機(jī)制未明,但可能類(lèi)似細(xì)胞毒類(lèi)致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。
本品尚能抑制因阿片誘導(dǎo)的惡心,其作用機(jī)理尚不清楚。由于本品的高選擇性作用,因而不具有其他止吐藥的副作用,如錐體外系反應(yīng)、過(guò)度鎮(zhèn)靜等。
樞丹可有頭痛、腹部不適、
便秘、口干、皮疹,偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)、短暫性無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微,無(wú)須特殊處理。偶見(jiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào),
癲癇發(fā)作。罕見(jiàn)胸痛、心律不齊、
低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:樞丹只能與推薦的靜脈輸注液混合使用,作靜脈輸入的溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。不過(guò),在室溫(25℃以下)熒光照射下或在冰箱中,本品與上述靜脈輸注液混合后仍能保持穩(wěn)定七天。