吉非替尼(易瑞沙)治療NSCLC:IGFR-1表達(dá)影響預(yù)后

導(dǎo)讀：肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步有密切的關(guān)系。先進(jìn)儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時(shí)，藥學(xué)水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統(tǒng)治療作用更準(zhǔn)確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機(jī)體免疫不再是空想。靶向治療已產(chǎn)生巨大的影響，我們期望我國(guó)能充分運(yùn)用中西醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。

腫瘤生物免疫治療——研究進(jìn)展

吉非替尼(易瑞沙)治療NSCLC:IGFR-1表達(dá)影響預(yù)后
Ann Oncol 2006, 17(7): 1120
意大利Bellaria醫(yī)院Cappuzzo等報(bào)告,在接受吉非替尼治療的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,表達(dá)胰島素樣生長(zhǎng)因子受體1(IGFR-1)者生存期較長(zhǎng)。[Ann Oncol 2006, 17(7): 1120]
該研究共納入了124例接受吉非替尼治療的晚期NSCLC患者,應(yīng)用免疫組化法分析了其PTEN抑癌蛋白和IGFR-1的表達(dá),以評(píng)估PTEN丟失與IGFR-1表達(dá)是否與吉非替尼原發(fā)性耐藥相關(guān)。
39.0%(30/77例)的患者表達(dá)IGFR-1。IGFR-1表達(dá)與臨床及生物學(xué)表現(xiàn)之間無顯著相關(guān)性。IGFR-1陽性者與陰性者的治療有效率和至進(jìn)展時(shí)間均無顯著性差異(分別為16.7%對(duì)12.8%和2.6個(gè)月對(duì)3.06個(gè)月),但前者的中位生存期顯著長(zhǎng)于后者(17.8個(gè)月對(duì)7.3個(gè)月,P=0.013)。多變量分析顯示,IGFR-1陰性者的死亡危險(xiǎn)顯著增加(風(fēng)險(xiǎn)比=2.21,P=0.012)。
20.4%(19/93例)的患者存在PTEN丟失。PTEN丟失與否與臨床及生物學(xué)表現(xiàn)之間無顯著相關(guān)性。PTEN陽性者與陰性者的治療有效率、至進(jìn)展時(shí)間和生存期均沒有顯著性差異。
該研究沒有發(fā)現(xiàn)IGFR-1表達(dá)和PTEN丟失與吉非替尼原發(fā)性耐藥之間具有相關(guān)性。至于這兩個(gè)標(biāo)志物是否與獲得性耐藥相關(guān),以及IGFR-1是否可以作為未接受過酪氨酸激酶抑制劑治療者的預(yù)后因素,需更多研究來給出答案。
點(diǎn) 評(píng)
影響靶向藥物療效的因素可能很多,深入了解這些因素有助于選擇合適的患者進(jìn)行治療并提高其療效(特別是長(zhǎng)期生存率)。(徐兵河孫燕)
 
參考文獻(xiàn)（略）



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