導(dǎo)讀:宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒(méi)有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見(jiàn)癥狀。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。
在美國(guó)今年有大約9,700婦女被診斷為子
宮頸癌。這看上去似乎是個(gè)小數(shù)目,但你應(yīng)該考慮到還有1200,000婦女將形成被稱(chēng)為不典型增生的癌前期病變。如果不治療不典型增生將發(fā)展為子宮頸癌。“因?yàn)榘褪贤科@個(gè)國(guó)家的大部分婦女不再死于宮頸癌,但這是一種完全可以預(yù)防的疾病” 密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)臨床教授、密歇根大學(xué)綜合性腫瘤中心婦科腫瘤專(zhuān)家卡洛林•約翰頓博士說(shuō)。除了通過(guò)篩查進(jìn)行早期檢測(cè),現(xiàn)在一種新的疫苗有可能用來(lái)幫助預(yù)防宮頸癌。祝賀一月的宮頸癌警示月,密歇根大學(xué)專(zhuān)家回答了關(guān)于這個(gè)疾病的一些誤解和錯(cuò)覺(jué)。
誤解1:宮頸癌不能預(yù)防。事實(shí):感染了人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成子宮頸癌完全必須的條件。這種病毒通過(guò)性傳播,但大多數(shù)最麻煩的感染類(lèi)型能通過(guò)最新的疫苗來(lái)預(yù)防。避免HPV感染明顯減少了婦女的宮頸癌危險(xiǎn)。而且通常持續(xù)感染HPV后子宮頸癌是緩慢發(fā)展并以被稱(chēng)為不典型增生的癌前期病變出現(xiàn),如果在這個(gè)階段被發(fā)現(xiàn),就能更有效的治療,防止發(fā)展成宮頸癌;用巴氏涂片和HPV測(cè)試進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)這些癌前期病變,病人可以得到早期治療。行為問(wèn)題也能影響子宮頸癌。“一個(gè)婦女可以通過(guò)限制一生中的性伴侶數(shù)、不吸煙、接受篩查指導(dǎo)等來(lái)減少這些問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。這其中的每一種行為都是和子宮頸癌相關(guān)的已知風(fēng)險(xiǎn)因素。” 密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科副教授醫(yī)藥學(xué)博士Anthony Opipari如是說(shuō).
誤解2:我還很年輕不用擔(dān)心子宮頸癌.事實(shí):子宮頸癌患者的平均年齡是48歲。然而并不都是這樣的,有人在20多歲就被診斷出。HPV感染和不典型增生的癌前期病變?cè)谀贻p人里也很常見(jiàn)。
誤解3:我沒(méi)有性生活,因此我不需要HPV疫苗。事實(shí):HPV能夠通過(guò)性交在配偶之間傳染,同樣也能經(jīng)口和接觸傳染。2006年美國(guó)食品與藥品管理局的一種名為Gardasi的疫苗對(duì)四種類(lèi)型的HPV有預(yù)防作用,其中兩種通常是與宮頸癌有關(guān),另兩種與生殖器疣有關(guān)。一個(gè)疾控中心諮詢(xún)委員會(huì)推薦對(duì)年齡在11-13歲的女孩可常規(guī)使用Gardasil。直到每個(gè)人都接種疫苗,年齡在13-26歲的女孩和婦女也可以接種疫苗。專(zhuān)家支持這種疫苗應(yīng)該在婦女有性活動(dòng)之前的她們年輕時(shí)就使用。
誤解4:我已經(jīng)接種了HPV疫苗,所以我不需要在性交時(shí)使用避孕套。事實(shí):這種HPV疫苗將使你不被四種HPV感染,但還有其他類(lèi)型的這種病毒和性傳播疾病,這種疫苗是束手無(wú)策的。因此繼續(xù)使用避孕套防止性傳播疾病。
誤解5:我不需要巴氏試驗(yàn)檢查(脫落細(xì)胞染色檢查) 事實(shí):當(dāng)一個(gè)婦女到21歲或當(dāng)她開(kāi)始有性行為后3年應(yīng)該接受第一次巴氏試驗(yàn)檢查。對(duì)于多久接受一次巴氏試驗(yàn)有不同的建議。詢(xún)問(wèn)你的醫(yī)生你該隔多久篩查一次。即使你已經(jīng)接種了HPV疫苗,你仍然需要有規(guī)律的巴氏試驗(yàn)。疫苗針對(duì)的是四類(lèi)HPV而不是所有類(lèi)型的引起宮頸癌的HPV,因此常規(guī)篩查還是很重要的。
誤解6:我年齡很大了不再需要巴氏試驗(yàn).事實(shí):“我們發(fā)現(xiàn)在老年人口患宮頸癌和HIV人數(shù)正在增加。” 密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科臨床助理教授Lauren Zoschnick博士說(shuō),“婦女可能擁有新的性伴侶,這增加她們患宮頸癌和性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”告訴你的健康保健師巴氏涂片是需要的,即使你已經(jīng)到了絕經(jīng)期、接受過(guò)子宮切除術(shù)、或者年齡超過(guò)65歲。
誤解7:我的醫(yī)生給我進(jìn)行了婦科檢查,這和巴氏試驗(yàn)是一樣的.事實(shí):巴氏試驗(yàn)從子宮頸收集細(xì)胞,然后送到實(shí)驗(yàn)室測(cè)定。而婦科檢查,是醫(yī)生對(duì)子宮頸和其他附件的物理檢查。這兩個(gè)對(duì)于早期診斷都很重要。
誤解8:我的巴氏試驗(yàn)不正常,意味著我一定得了
癌癥。事實(shí):不一定的。你可能需要進(jìn)一步的檢查,可能是HPV,檢查,陰道鏡檢查或者有關(guān)癌細(xì)胞的活組織檢查。一個(gè)異常的巴氏檢查可能表明了一種可以治療的癌前期病變。相反,一個(gè)陰性的巴氏試驗(yàn)不一定說(shuō)明肯定沒(méi)有患癌。大約10%的巴氏試驗(yàn)是假陰性結(jié)果,意味著這個(gè)檢查不能鑒別這里的問(wèn)題。如果你有諸如出血、疼痛的問(wèn)題,即使你的巴氏試驗(yàn)是正常的也應(yīng)尋求進(jìn)一步治療.
誤解9:宮頸癌沒(méi)有癥狀。事實(shí):性交后出血,月經(jīng)間歇期出血,絕經(jīng)后出血可能提示宮頸癌。其他癥狀還包括異常排泄物或盆腔局部痛。
誤解10:如果我被診斷為宮頸癌,我只能等死.事實(shí):在宮頸癌幸存者中有92%是早期,晚期的生存機(jī)會(huì)低一些。由于篩查不夠,在發(fā)展中國(guó)家幸存者更少。常規(guī)普篩有助于在早期、可治療的階段確診宮頸愛(ài)。
誤解11:在完成治療后,在剩余的生命中我將活在擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)的陰影中。事實(shí):如果是宮頸癌復(fù)發(fā),最可能是在治療后2年內(nèi)。大多數(shù)病人隨訪(fǎng)5年后,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)土恕?
誤解12:我必須采取子宮切除術(shù)治療宮頸癌。事實(shí):早期宮頸癌常規(guī)治療是子宮切除術(shù),手術(shù)切除子宮頸和子宮。但這不是惟一的選擇。放療和化療常常用來(lái)治療進(jìn)展期癌,對(duì)于不能手術(shù)的早期癌病人也是一種選擇。一些早期癌患者也能通過(guò)錐形細(xì)胞切片檢查僅僅切除癌組織及周?chē)》秶慕】到M織,或者切除宮頸保留子宮的根治性宮頸切除術(shù)等操作來(lái)避免子宮切除。
誤解13:宮頸癌治療后我不能再要孩子了。事實(shí):如果你接受了子宮切除術(shù)或放射療法治療宮頸癌,你將不能懷孕了。但新的手術(shù)操作在不影響生存的前提下幫助保存婦女的生育能力。根治性子宮頸切除術(shù)切除了子宮頸但還留有子宮以便婦女仍然能夠懷孕。對(duì)于小的早期癌錐形活組織檢查或許是適當(dāng)而且也能保存生育能力。
誤解14:子宮切除術(shù)治療宮頸癌將讓我進(jìn)入 更年期.事實(shí):子宮切除術(shù)治療宮頸癌沒(méi)有切除卵巢,卵巢決定著一個(gè)人是否有月經(jīng)。子宮頸癌很少擴(kuò)散到卵巢。接受盆腔放療治療宮頸癌的婦女可能經(jīng)歷絕經(jīng),因?yàn)榉派渚(xiàn)影響卵巢。
誤解15:采取激素代替療法將增加宮頸癌危險(xiǎn).事實(shí):子宮頸癌不象
乳腺癌和
卵巢癌那樣由激素依賴(lài)性。小劑量激素代替療法能夠治療絕經(jīng)期癥狀而不會(huì)增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
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