惡性淋巴瘤是一種惡性程度很高的
腫瘤,過去有90%以上的患者在1年內死去,但是這種惡性腫瘤也是治療進展最大的,經過近半個世紀的研究,現在大多數惡性淋巴瘤都有望治好。
淋巴癌晚期即惡性淋巴癌又稱“淋巴瘤”,是原發(fā)于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。本病多見于中、青年,男性患者多于女性。本病按其細胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類。其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統(tǒng)惡性增生所引起,多發(fā)生在淋巴結內。
淋巴癌晚期癥狀惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有食欲減退、易疲勞、癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等有有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身癥狀顯著。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大3倍。
因此,惡性淋巴瘤并非不治之癥。這主要歸功于放射治療和化學治療,這兩種方法是當今治療惡性淋巴瘤的主要措施,而且已取顯著療效,尤其是霍奇金病的治療效果已取得重大進展,總的10年生存率已提高到50%以上,其中絕大多數可能已經治愈。
淋巴癌晚期癥狀
(1)胃腸道 食欲減退、腹痛,腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。
(2)肝膽 肝實質受侵可引起肝區(qū)疼痛。
(3)骨骼 臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經壓迫癥狀。
(4)皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見(占85%)。
(5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。
(6)其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發(fā)生吸收不良綜合征。
放療加化療效果顯著
通過放射治療和化學治療中的一種或兩種,大多數霍奇金病均可被治愈。單獨放射治療可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人達到治愈。治療只需在門診進行,療程約4—5周。放射部位為受累的淋巴結和周圍淋巴結。胸部明顯腫大的淋巴結在放療之前或之后應給予化學治療,通過這種聯合治療,85%的病人可被治愈。
Ⅲ期霍奇金病的治療隨不同的情況而有差異。若病人無癥狀,有時可給予單獨的放射治療。有65%—75%的病人可被治愈。加入化學治療可使治愈的可能性提高到75%—80%。若病人有癥狀,應給予化學治療或再加入放射治療。此類病人治愈率介于70%—80%。
對Ⅳ期病人一般用聯合化療。每一化療周期持續(xù)1個月,總療程為6個月或6個月以上。尚有其他聯合化療方案。即使對這一晚期病人,仍有50%以上的病人可被治愈。