癌癥的早期發(fā)現(xiàn)

 

癌癥如能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，大多數(shù)病人獲得根治。但臨床所見到的大多數(shù)病人不是早期癌癥。癌癥早期常無特殊癥狀，甚至毫無病態(tài)。故病人不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診檢查，而一旦狀態(tài)明顯又常常為期已晚。其實(shí)，一些癥狀和體征是可能和早期癌癥有關(guān)的，可稱之為“早期征兆”或“警告”。癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，除了政府的重視，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行普查外，還有賴于病人提高警惕，學(xué)會(huì)自我檢查，自我發(fā)現(xiàn)。

八大警號(hào)

世界衛(wèi)生組織（WHO）曾提出下列“八大警號(hào)”作為人們考慮癌腫早期征兆的參考。

n          .可觸及硬結(jié)或硬變，例如乳房、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)。

n          .疣（贅瘤）或黑痣而有明顯變化。

n          .持續(xù)性消化不正常

n          .持續(xù)性嘶啞、干咳及吞咽困難。

n          .月經(jīng)期不正常，大出血、月經(jīng)期外出血。

n          .鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血。

n          .不愈的傷口，不消的腫脹。

n          .原因不明的體重減輕。

　　二、十大癥狀

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院根據(jù)我國(guó)的情況，提出下列十大癥狀，作為引起人們對(duì)癌癥腫注意的警號(hào)：

n          .身體任何部位，如乳腺、頸部或腹部的腫塊，尤其是逐漸增大的。

n          .身體任何部位，如舌頭、頰粘膜、皮膚等處沒有外傷而發(fā)和生的潰瘍，特別是經(jīng)久不愈者。

n          .中年以上的婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物（俗稱白帶增多）。

n          .進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進(jìn)行性加重的吞咽不順。

n          .久治不愈的干咳或談中帶血。

n          .長(zhǎng)期消化不良、進(jìn)行性食欲減退、消瘦、又未找出明確原因者。

n          .大便習(xí)慣改變，或有便血。

n          .鼻塞、鼻衄、單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視。

n          .黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發(fā)脫落。

n          .無痛性血尿。

　　除上述八大警號(hào)和十大癥狀外，還有以下一些征兆，也要高度警惕。

l          .單側(cè)持續(xù)加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙，特別是原因不明的復(fù)視。

l          .耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。

l          .原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或腔疼痛。

l          .無痛性持續(xù)加重的黃疸。

l          .乳頭溢液，特別是血性液體。

l          .男性乳房增生長(zhǎng)大。

l          .原因不明的疲乏、貧血和發(fā)熱。

l          .原因不明的全身性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛。

　　 另外，癌前病變也應(yīng)視為早期征兆。如粘膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕（特別是化學(xué)藥品燒傷引起的疤痕）、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發(fā)性息肉、皮膚角化癥（特別是大小魚際處的手掌角化癥、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等（參看“癌前病變”）章）可發(fā)展為癌癥。

　　三、正確對(duì)待早期征兆

　　必須強(qiáng)調(diào)指出，無論是八大警號(hào)還是十大癥狀中的任何一項(xiàng)，都不是癌腫所專有的。有了這些項(xiàng)目中的一項(xiàng)甚至幾項(xiàng)，也并不能說明此人就是患了癌腫。例如，乳腺的血絲蟲性肉芽腫和漿細(xì)胞性乳腺炎，就可引起極似乳癌的腫塊和皮膚變化；下肢的慢性潰瘍（俗稱老爛腿）病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，但卻非癌癥；中年婦女常見的子宮內(nèi)膜增殖癥的陰道霉菌感染，亦可導(dǎo)致月經(jīng)大出血和白帶增多；食管炎和食管憩室也可引起進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、不適和灼痛等感覺；在引起血痰的原因中，肺結(jié)核似更為常見；慢性萎縮性胃炎病人常有消化不良及食欲減退等癥狀；潰瘍性結(jié)腸炎及腸息肉也可引起便血；鼻息肉和偏頭痛也可引起單側(cè)鼻塞及頭痛；在血絲蟲流行區(qū)，也可因血絲蟲病而引起乳糜血尿，等等�？傊�，有上述警號(hào)或癥狀中的一至幾項(xiàng)，不一定就是患了癌腫。不能把這些征兆看成是確診癌腫的依據(jù)，并因?yàn)橛幸恢翈讉�(gè)征兆，就惶恐萬狀，舉家不安。但是，上述的警號(hào)和癥狀，又確實(shí)可能屬于某些癌腫的早期征兆，如果掉以輕心，往往造成延誤診斷和治療。

　　四、常見癌癥的早期征兆

　　１食管癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重�；蛟谕炭谒�或吃東西時(shí)，總感覺胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

　�。�胃癌：突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進(jìn)展快；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時(shí)，體重明顯降低�；蛘�，過去沒出有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛；以前雖有胃痛，但近來疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。

　�。�大腸癌：凡３０歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹、大便習(xí)慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大使帶血，繼而出現(xiàn)貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(hào)（大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌）。

　�。�肝癌：早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進(jìn)行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)，應(yīng)高度警惕。

　�。�鼻咽癌：鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀（和體征）多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血（指擤出）、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。

　　６腦腫瘤：主要表現(xiàn)為頭痛和嘔吐。頭痛很特別，往往是在清晨醒來時(shí)頭痛最重，起床后可逐漸減輕，以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)，尤其是疼痛劇烈時(shí)，而嘔吐后頭痛即減輕。

　�。�肺癌：咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療２周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能�；蛟谠�有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。

　�。�乳腺癌：乳房發(fā)生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現(xiàn)微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發(fā)紅，乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。

　�。�宮頸癌：宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面。

　　.性交、排便、活動(dòng)后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中。開始出現(xiàn)量少，常自行停止。

　　.不規(guī)則陰道出血，尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血。

　　.白帶增多，呈血性或洗肉水樣。

　　.下腹部及腰部疼痛。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查。重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。

　　10白血病：發(fā)熱、出血、貧血是（急性）白血病的三大早期癥狀。發(fā)熱為37.5℃－38.5℃常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統(tǒng)等部位炎癥。出血可發(fā)生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見。出血程度可由瘀點(diǎn)、瘀斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因?yàn)榧t系造血障礙和出血所致，且演進(jìn)迅速，病人面色蒼白。此外，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛，有特征意義的是胸骨輕壓痛。

　　五、自我檢查

　　除掌握上述癌癥的報(bào)警信號(hào)外，學(xué)會(huì)自我檢查方法，更有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

　　怎樣進(jìn)行自我檢查呢？

　　.最少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫志的淋巴結(jié)（一般認(rèn)為，小于花生米大小的淋巴結(jié)屬于正常），腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何，是否固定，有無壓痛。

　　.長(zhǎng)期咳嗽時(shí)，應(yīng)注意咳出的痰中是否有血絲摻雜，注意咳嗽的時(shí)間、胸痛的部位、血量的多少、血絲的顏色等。

　　.食欲不振并出現(xiàn)消瘦、上腹痛時(shí)，若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內(nèi)容，注意觀察大便是否呈柏油關(guān)或帶血，大便的形狀是否有改變。

　　.女性每天或每周觀察白帶是否混有血性分泌物，白帶是否帶有腥臭味。

　　.每天大、小便的習(xí)慣有無改變。特別注意大便時(shí)有無疼痛感、下墜感及糞便的外形有無改變。小便時(shí)觀察射程是否縮短，有無白色分泌物排出，有無血尿，會(huì)陰部是否有不適感等。

　　.長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱時(shí)，應(yīng)注意測(cè)量體溫，每日４次，早、中、晚、夜間各一次，連續(xù)三天，并做記錄。必要時(shí)查血常規(guī)、血沉等。

　　.男性應(yīng)注意陰莖包皮是否過長(zhǎng)，尿道口處是否有潰瘍結(jié)節(jié)，陰莖冠狀溝是否有易出血的菜花樣腫物。

　　.劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)四肢疼痛且活動(dòng)受限制時(shí)，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無腫脹，皮下是否可觸摸到腫物。若四肢長(zhǎng)骨部位出現(xiàn)無痛生腫塊，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院骨科就診。

　　.隨時(shí)注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速、破潰。

TAG：癌癥 早期發(fā)現(xiàn)