前列腺癌臨床分期

   (1)A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺內，體積很小，沒有癥狀，僅是在查體時偶然發現。無局部或遠處播散，臨床上不易查出。只能由病理學通過對尸體解剖、前列腺增生摘除標本或活檢標本的檢查作出診斷。病灶局限且細胞分化良好，生長較為緩慢，肛診檢查不能觸及結節，臨床無轉移病變，此期約占前列腺癌的9%。前瞻性及回顧性研究表明A期預后一般很好，大多數患者在有生之年不進展到臨床癌或隱蔽癌。
   （2）B期病變：B期病灶局限于前列腺包膜內，癌腫稍大，但仍未突破前列腺包囊，多為在直腸指診時發現的前列腺的單個結節，沒有遠處轉移的征象。必須通過前列腺穿刺活檢組織學檢查確診。B期為前列腺癌發展過程中較短暫的時期，故臨床發現病例較少，約占前列腺癌的11%左右。
   （3）C期疾病：病變超出前列腺包膜，可侵犯鄰近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官，但無遠處轉移證據。C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內病情加重，10年內有一半發生轉移，75%死于前列腺癌。此期約占前列腺癌的44%。
   （4）D期疾病：病變超出前列腺，并有遠處轉移灶，遠處的骨骼，甚至肺、肝和腎上腺可發生轉移。D期病人預后較差，大多數在診斷后3年內死于遠處癌轉移灶。此期約占36%。 　　明確了前列腺癌的分期有助于了解病變范圍，判斷預后及擬定治療方案。對于A、B期患者，由于病變基本局限在前列腺內，可以爭取盡早行根治性前列腺切除術；對C、D期已經有前列腺外及遠處轉移的患者，只能做前列腺的姑息性切除，再配合內分泌療法及放化療治療。
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