前列腺癌骨骼轉移治療策略

導讀：前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，病因尚未查明，可能與遺傳、環境、性激素等有關。根據前列腺癌的不同時期，常規治療有：根治手術或放射、內分泌治療、中醫治療等。每個男人都可能發生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后。據統計，前列腺癌的死亡率已經慢慢爬升為男性死因之主要原因。濫用男性激素可能成為前列腺病癥高危險群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機能，也會加重病情。

前列腺癌骨骼轉移的治療策略                                          陸嘉德  姜啟全
 
    ·前列腺癌通過血道轉移可擴散至全身任一組織或器官，最常見的遠處轉移部位為骨骼。前列腺癌骨骼轉移的初期常不伴癥狀，病情嚴重時可伴發疼痛、乏力以及功能障礙。
    ·前列腺癌伴骨轉移者在實驗室檢查中最常見的現象為血清PSA值上升、血清堿性磷酸酶上升與貧血。放射性核素骨掃描因其高敏感性，是目前診斷骨骼轉移最常用的影像學檢查方法。
    ·常用的治療手段主要包括內分泌治療、放療(外放射或放射性核素治療)及雙膦酸鹽類藥物治療
    ·未接受過內分泌治療者，經雄激素阻斷治療骨轉移灶所引起的疼痛控制率可達80%以上。
    ·對內分泌治療失效且骨轉移灶僅局限于一處或幾處的前列腺癌患者，局部外照射是緩解骨骼轉移灶所引起疼痛的首選治療方法；對多處骨骼轉移或已接受外放射治療的同一骨轉移灶復發的前列腺癌患者可建議采用放射性核素治療。
    ·雖然雙膦酸鹽類藥物無法顯著緩解前列腺癌骨轉移所引起的疼痛，但可延緩骨轉移所導致的并發癥發生。前列腺癌患者一旦經放射性核素骨掃描確診骨轉移，即可建議采用雙膦酸鹽藥物治療。

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