專家以基因類型把乳腺癌分類

   導讀：乳腺癌有多種分類系統和標準，2003年新版《WHO乳腺腫瘤病理及遺傳學分類》是目前對乳腺腫瘤最新詮釋的藍皮書，對乳腺腫瘤從流行病學、臨床、病理、治療、預后及遺傳學等多個方面進行了解釋。乳腺癌屬于上皮來源的腫瘤，分為非浸潤性癌（導管原位癌和小葉原位癌）和浸潤性癌，浸潤性癌又分為浸潤性導管癌非特殊型和浸潤性小葉癌、小管癌、浸潤性篩狀癌、髓樣癌等等。

　　在WHO乳腺癌國際組織學分類（第二版）和中國常見惡性腫瘤診治規范的基礎上提出的新的分類方法，將乳腺癌分為非浸潤性癌、早期浸潤性癌和浸潤性癌，并進一步將浸潤性癌分為浸潤性特殊型癌、浸潤性非特殊型癌和其他罕見癌。

　　一些乳腺癌專家24日在《自然》雜志網絡版發表論文，在基因層面把乳腺癌分為4個基本類型。以求找到不同種類乳腺癌的發病原因，對癥下藥。

　　“這是一張我們今后治療乳腺癌的路線圖，”美國華盛頓大學學者馬修•埃利斯說。這項研究是抗癌項目“癌癥基因組圖譜”的一部分，以825名乳腺癌患者為研究對象。“癌癥基因組圖譜”項目主管布拉德•奧森伯格說：“先前從來沒有如此規模的乳腺癌基因組項目。”

　　研究人員共發現大約40種基因變異類型不同的乳腺癌，著重審視其中4個發病區域在乳導管的主要類型。

　　專家發現，一種乳腺癌細胞看似是皮膚基底細胞或者汗腺細胞，即構成乳腺導管支架的細胞。這種類型的癌癥往往屬于危險性最高的三陰性乳腺癌，占患者總數的一小部分。

　　這種乳腺癌在基因層面與其他3種差異頗大，更加類似子宮癌和肺癌。論文作者之一詹姆斯•英格爾說：“這不可思議。它們可能有相同的病因。”

　　研究人員同時發現兩種管腔型乳腺癌，因乳導管管腔上皮細胞變異引發。這兩種類型的癌變細胞表面富含蛋白質，能夠“捕獲”雌性激素，為自身生長提供能量。另外，研究人員發現第四種HER2基因高表達型乳腺癌。

　　一旦分類完成，一定程度上，醫學界可以對癥下藥，更有效地治療，延長患者生命。　但是，醫學研究成果要用于臨床治療，普遍需要一長段臨床試驗期。

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