早治早預防：警惕早期喉癌癥狀

    喉癌（carcinomaofthelarynx）是來源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌。多見于中老年男性。本癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領域中僅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發(fā)年齡為50～70歲。男性較女性多見。按癌腫所在部位分成三個不同類型：（一）聲門上型（二）聲門型（三）聲門下型。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期。
　　喉是人的發(fā)聲器官，上與口咽相通，下與氣管相通，是呼吸道在氣管起點的重要關口。患了喉癌，首先影響人的發(fā)聲(說話)。早期發(fā)現喉癌，可采取多種措施治療。喉癌早期癥狀有以下幾種。

　　聲音嘶啞：這是喉部腫瘤的首發(fā)癥狀，初起感覺發(fā)聲疲勞，繼而出現持續(xù)性聲音嘶啞，并逐漸加重，嘶啞的程度比慢性喉炎嚴重。

　　咽喉部感覺異常：咽喉部出現異物感、緊迫感或吞咽不適感等，這些癥狀是聲門上型喉癌的首發(fā)癥狀。這一類型疾病早期癥狀不明顯，又因病變比較隱蔽，往往不易發(fā)現。因此，中年以上的咽喉不適患者應做全面細致的檢查，切不可以只按咽部異感癥或慢性咽喉炎等草率處理，以致貽誤診斷。

　　咳嗽咯血：咳嗽多為刺激性干咳，有痰時則痰中帶血。腫瘤增大以后會使氣管內分泌物排出不暢，常會引起呼吸道感染。

　　反射性疼痛：腫瘤破潰、發(fā)炎或發(fā)生喉軟骨膜炎時，可引起神經反射性疼痛，表現出同側頭痛、耳痛。這種癥狀主要出現在聲門上型腫瘤患者。

　　頸部腫塊：常在上頸部下頜角后方出現腫塊。患者多沒有明顯癥狀，以頸部出現腫塊就診。這一類型多為聲門上型喉癌，其他癥狀不明顯，轉移較早。 

    早期發(fā)現喉癌，對積極治療具有重要意義。因此，凡有原因不明的聲音嘶啞或咽喉部異物感，經過對癥治療后不見好轉，尤其是年齡在40歲以上者，應盡早到醫(yī)院請專科醫(yī)生進一步詳細檢查，以便確診。 


    預防提示 

    應戒除煙、酒。長期聲嘶、喉痛、呼吸不暢或咳時帶血應警惕喉癌，及時請專科醫(yī)生檢查，做到早發(fā)現，早診斷，早治療。 　　喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。喉癌的主要臨床表現為聲音嘶啞，呈進行性加重，咽喉部異物感，吞咽時不適，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中帶血，嚴重時有呼吸困難及頸部腫塊。 　　現代醫(yī)學認為本病病因不明，一般可能與吸煙、接觸有害粉塵、口腔衛(wèi)生欠佳、維生素D代謝失常，內分泌失調及放射或病毒等因素有關。 　 

    本病診斷依據不明原因的進行性聲音嘶啞，咽喉異物感、咳嗽、痰血、吞咽困難伴疼痛、呼吸不暢，應高度懷疑本病，可作喉鏡檢查。一般采用間接喉鏡觀察喉部的變化及聲帶、會厭等活動情況，局部有無新生物、潰瘍等，必要時可涂片或活檢。近年來纖維喉鏡、顯微喉鏡問世，為喉癌的早期診斷提供了方便。若多次活檢陰性，但不能排除喉癌者，可行喉裂開活檢確診。此外，X線正、側位片可觀察病變的部位、大小、范圍、形狀及軟骨受累情況。總之，根據病史及喉鏡檢查活體組織，一般不難確診。

　　現代醫(yī)學對本病早期可采取放射或手術治療；晚期一般先放躬治療，然后再手術治療；對晚期患者、手術后或放射治療后又復發(fā)者，可采用化學藥物治療。 聲門上區(qū)癌，一般宜放射治療或手術前放療加全喉切除術；聲門區(qū)癌，較早期放射治療， 較晚期行全喉切除術；聲門下區(qū)癌，一般作全喉切除，術后可安置人工喉。 　 

    本病在中醫(yī)臨床中多屬“喉菌”、“喉疳”、“喉百葉”等范疇。祖國醫(yī)學認為喉屬肺，肝腎經絡循行喉部。外邪入侵以風熱為多見；內因乃憂思郁怒，肝腎不足。因陰虛陽亢，痰火毒結，肺氣失宣，導致失音；喉間腫物結聚，阻塞氣道，肺失肅降，熱灼肺絡故見咳嗽氣急、痰中帶血。晚期可因腫物阻塞而引起呼吸困難。

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