手術(shù)后的胃癌患者,其消化和吸收功能發(fā)生了改變。如果能在飲食方面做出相應(yīng)調(diào)整,就可以使患者仍得到合理營養(yǎng),逐步恢復(fù)健康。
胃癌患者胃大部或全胃切除后,既應(yīng)該注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,同時(shí)還必須結(jié)合患者自身對飲食耐受情況,視胃容量酌情予以調(diào)整進(jìn)食量及種類。一般情況下,患者應(yīng)遵循如下進(jìn)食原則:
1)要等手術(shù)后肛門排氣(放屁)之后,方可考慮進(jìn)食的問題。
2)要給少纖維無刺激的飲食,以免飲食刺激傷口愈合。
3)通常在手術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)禁食,一般由靜脈輸液補(bǔ)充基本熱量,直至腸功能恢復(fù)后可試飲少量溫開水;手術(shù)后3~4天可進(jìn)少量清流質(zhì) (無渣)飲食;手術(shù)后4~5天可進(jìn)半量清流質(zhì)(無渣)飲食,即由50毫升增至100~200毫升,也可以通過胃腸置留管滴入5%濃度的素膳食;手術(shù)后 5~6天可進(jìn)普通流質(zhì)(少渣)飲食;手術(shù)后7天左右進(jìn)少量少渣半流質(zhì)飲食;以后可視病人的具體情況逐漸增加膳食的質(zhì)和量。不論流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,還是普通飲食,應(yīng)堅(jiān)持在消化和吸收允許的情況下,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和其他營養(yǎng)素的原則,既要補(bǔ)充營養(yǎng)以恢復(fù)病人的健康,又不能在提供飲食的過程中有創(chuàng)傷胃腸的負(fù)擔(dān)。
4)手術(shù)后的病人,都應(yīng)在飲食中補(bǔ)足維生素豐富的食物,可選果汁和菜湯飲用。一般認(rèn)為,每日飲食中維生素C不足100毫克時(shí),應(yīng)另外用維生素藥片加入其中,以補(bǔ)足到100毫克以上。
5)手術(shù)中的出血和手術(shù)刺激腎上腺皮質(zhì)功能分泌增加,這些因素均可導(dǎo)致機(jī)體排鉀量增加,血鉀和細(xì)胞內(nèi)鉀濃度減少,故在手術(shù)后病人的飲食中要注意增加含鉀多的食品,如肉汁、菜湯、連皮水果等等。
6)手術(shù)過程中病人常有不同程度的失血。有些病人雖然用輸血的方式給予補(bǔ)充,但輸血所補(bǔ)充的血液不如由營養(yǎng)自身產(chǎn)生的血好。所以手術(shù)后病人的飲食,應(yīng)注意增加補(bǔ)血的成分,如含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)高的食物,如動(dòng)物肝、瘦肉、禽蛋類、牛奶、鯽魚、母雞湯、桂圓、銀耳、甲魚等。
7)術(shù)后的病人常常厭油膩的食物。雖然補(bǔ)充脂肪對手術(shù)后的病人也很重要,但為了防止破壞病人的胃口,飲食宜清淡少油。選用鮮味濃的小麻油等較好。
8)胃癌手術(shù)的病人,在最初幾天中常有腹部脹氣和疼痛的情況,故飲食中忌用脹氣的食物,如純糖、苕粉、豆粉等。有的人食用牛奶、豆?jié){后也會(huì)發(fā)生脹氣,一般也不宜用甜牛奶和加糖太多的豆?jié){。可選用酸梅湯、鮮橘汁、山楂汁、果汁、菠蘿汁、姜糖水、面條湯、新鮮小米粥、生薏米粥等,以助消化而止痛。
9)少量多餐,細(xì)嚼慢咽。吃飯時(shí)要保持精神平靜和情緒安定。每日6~7餐,干稀分食,在進(jìn)餐后30分鐘再喝飲料或水。
以上幾點(diǎn)是胃癌手術(shù)患者術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)的基本原則,其他方面也不用太過禁忌。患者出院后,正餐可恢復(fù)與家人一起進(jìn)食,進(jìn)食量一般以自己的感覺為主,若有飽感、腹脹等情形,則應(yīng)停止進(jìn)食。