肺癌骨轉移晚期癥狀：治療與飲食宜忌

    骨是惡性腫瘤轉移的最多發部位之一。骨轉移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨轉移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得復雜。約有2.3%患者以骨轉移為首發的肺癌癥狀，約30%~40%的進展期患者會發生骨轉移。許多并發癥也與骨轉移有關，如嚴重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行為能力降低等。研究顯示，50%肺癌骨轉移患者發生了骨骼相關事件。 

    肺癌骨轉移晚期癥狀

　　肺癌骨轉移晚期以放療治療的效果最好，對于孤立性骨轉移灶，在肺部病灶經化學治療控制、穩定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用，防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果，但常導致骨髓抑制，引起血液的毒性反應而成為病人順利治療的阻礙，疼痛癥狀可得到有效緩解，止痛的總有效率達80%。 

    肺癌骨轉移的治療：肺癌骨轉移常見的治療方法有以下幾種。 

    肺癌骨轉移之（1）化學治療 

    全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細胞，控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯合化學治療方案效果較為顯著。有些病例在復查x線片時發現骨轉移灶消失，新的骨皮質形成。由于肺癌病例在出現骨轉移時，體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移灶，因此全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸，主要就是針對骨轉移治療的。 

    肺癌骨轉移之（2）放射治療 

    放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉移灶，在肺部病灶經化學治療控制、穩定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。 

    肺癌骨轉移之（3）放射性核素治療

　　對于全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療，這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解，并可消除或減輕由于骨轉移所致的劇烈疼痛，同時抑制骨轉移灶的發展。但因它也可造成骨髓抑制反應，原則上不和化學治療同用，并須定期觀察白細胞變化。 

    肺癌骨轉移的飲食注意事項： 

    肺癌骨轉移飲食宜

　　(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。 　 

    (2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。

　 
    (3)發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。

　 
    (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。 　 

    (5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。 

    肺癌骨轉移飲食忌 

    (1)忌煙、酒。 　 
    (2)忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 　 
    (3)忌油煎、燒烤等熱性食物。 　 
    (4)忌油膩、粘滯生痰的食物。

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