關(guān)注腎癌 面向未來迎接挑戰(zhàn)

　　近年來，腎癌相關(guān)內(nèi)容一直是泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議上的熱點(diǎn)話題。追其根源，除我國腎癌發(fā)病率逐年上升外，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)組織制定的《腎細(xì)胞癌診治指南》、腹腔鏡及靶向治療等理念的普及與推廣也是重要原因。本期主題報(bào)告將圍繞腎癌流行病學(xué)特征及病因?qū)W、預(yù)后評(píng)估與分層治療、腹腔鏡治療現(xiàn)狀以及靶向治療方面的熱點(diǎn)內(nèi)容展開介紹。

　　根據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)我國試點(diǎn)地區(qū)腫瘤登記處上報(bào)的腎癌流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我國1988-1992 年、1993-1997 年、1998-2002 年3 個(gè)時(shí)間段的腎癌發(fā)病率分別為4.26例/10萬人、5.40例/10萬人和6.63例/10 萬人。雖然與世界部分國家和地區(qū)相比我國腎癌發(fā)病率仍處于較低水平，但也呈現(xiàn)了明顯的逐年上升的趨勢(shì)。隨著我國人民生活水平的不斷提高，這一上升趨勢(shì)越加明顯。2006年，我國腫瘤流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市地區(qū)，腎癌已經(jīng)成為當(dāng)?shù)氐氖蟪Ｒ娔[瘤之一。隨著我國城市化進(jìn)程的不斷加速，腎癌將成為危害城市地區(qū)居民健康的主要癌癥之一。因此，我們應(yīng)加強(qiáng)腎癌病因?qū)W研究，并采取有效措施對(duì)其加以預(yù)防和控制。

　　近年來，有研究揭示了一些遺傳性腎癌的病因，同時(shí)也探明了散發(fā)性腎癌發(fā)病相關(guān)的一些因素。到目前為止，已經(jīng)明確的腎癌發(fā)病相關(guān)因素包括遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓藥的使用。我們可以針對(duì)這些因素采取有效措施，包括戒煙、推廣健康的生活方式、避免或減少肥胖、降低高血壓的患病率等，來預(yù)防或減少腎癌的發(fā)生。

　　在治療方面，自2005年第一個(gè)靶向藥物用于晚期腎癌的治療以來，迄今已有7種靶向藥物被美國FDA批準(zhǔn)用于晚期腎癌的一線或二線治療，為這類患者帶來了新的希望，使部分患者的生存期得以延長。但隨著臨床研究的不斷深入，我們也逐漸認(rèn)識(shí)到，腎癌靶向治療目前還存在完全緩解（CR）率低、費(fèi)用高、缺乏良好的指導(dǎo)臨床用藥指標(biāo)以及毒副反應(yīng)等方面的問題，有待今后加以解決。

　　此外，對(duì)于局限性/局部進(jìn)展性腎癌患者的術(shù)后預(yù)后判定，目前尚沒有公認(rèn)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)。未來，依據(jù)腎癌臨床及病理特點(diǎn)，結(jié)合腫瘤分子標(biāo)志物的綜合評(píng)分系統(tǒng)將是發(fā)展方向。

　　綜上，面對(duì)腎癌發(fā)病率不斷升高的發(fā)展趨勢(shì)，我們應(yīng)加大基礎(chǔ)與臨床研究的力度，注重多學(xué)科協(xié)作，以逐一解決臨床上存在的問題，爭取做到有針對(duì)性地早診斷、早治療、早預(yù)防，為提高我國人民的健康水平而努力奮斗。

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