胃癌有陰陽之分,患者需查HER2

   導讀：研究顯示胃癌有陰陽之分，因此在確診罹患胃癌后，患者應進行規范的HER2檢測，及早確定自己的HER2狀態。陽性患者可采用含曲妥珠單抗的靶向治療。

    最新研究發現，胃癌可按HER2檢測分為HER2陰性和陽性兩種。HER2是人類表皮生長因子受體-2的縮寫，機體一些正常細胞表面就有HER2表達。正常細胞內HER2將生長信號從細胞外發送至細胞內。這些信號告訴細胞進行生長和分裂。如果HER2過度表達，患者癌細胞有太多的HER2蛋白出現在這些癌細胞表面，就會刺激癌細胞瘋狂增長，侵襲性增加，復發和轉移相對較快。因此在確診罹患胃癌后，患者應進行規范的HER2檢測，及早確定自己的HER2狀態。

    我國每年新發胃癌病例中約有22％為HER2陽性。這類患者采用含曲妥珠單抗的靶向治療，可顯著延長患者的生存時間及降低死亡風險。精確的HER2檢測為HER2陽性胃癌患者接受這一治療提供了機會。

    目前，以HER2為靶點的分子靶向藥物主要包括：抗HER2單克隆抗體（曲妥珠單抗、帕妥珠單抗）、小分子酪氨酸激酶抑制劑（拉帕替尼）以及藥物偶聯抗HER2單克隆抗體（曲妥珠單抗-DM1）。其中以曲妥珠單抗的臨床證據最為充分，包括多項Ⅱ期研究及Ⅲ期ToGA研究等。ToGA研究證實，曲妥珠單抗聯合順鉑加氟尿嘧啶類標準化療方案，能顯著提高HER2過表達胃癌患者治療反應率、延長總生存期。

    胃癌HER2的檢測方法主要有兩種：免疫組化檢測(IHC)和原位雜交法(ISH)。目前HER2檢測在絕大多數的大型醫院都能做，廣大胃癌患者可盡早通過檢測分清胃癌是陰性還是陽性，避免盲目治療。

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