注射用甲氨蝶呤

【注射用甲氨蝶呤適應(yīng)癥】
1.各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病；惡性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫，多發(fā)性骨髓病；
2.惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌；
3.頭頸部癌、支氣管肺癌、各種軟組織肉瘤；
4.高劑量用于骨肉病，鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯，注射用甲氨蝶呤對銀屑病也有一定療效。

【注射用甲氨蝶呤用法用量】
1.注射用甲氨蝶呤用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動脈、鞘內(nèi)注射；
2.用于急性白血病：肌內(nèi)或靜脈注射，每次10～30mg，每周1～2次；兒童每日20～30mg/m2，每周一次，或視骨髓情況而定。
3.用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5％或10％的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一日1次，5～10次為一療程。總量80mg～100mg。
4.用于腦膜白血病：鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不>12mg，一日1次，5天為一療程。用于預(yù)防腦膜白血病時，每日10～15mg，一日1次，每隔6～8周一次。
5.用于實體瘤
(1)靜脈一般每次20mg/m2；
(2)亦可介入治療；
(3)高劑量并葉酸治療某些腫瘤，方案根據(jù)腫瘤由醫(yī)師判定，如骨肉瘤等。

【注射用甲氨蝶呤注意事項】
1.注射用甲氨蝶呤的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；
2.對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是長期應(yīng)用較大劑量后。但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性；
3.全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心肺肝腎功能不全時，禁用注射用甲氨蝶呤，周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；
4.有腎病史或發(fā)現(xiàn)腎功能異常時，禁用大劑量甲氨蝶呤療法，未準(zhǔn)備好解救藥四氫葉酸鈣（CF），未充分進(jìn)行液體補充或堿化尿液時，也不能用大劑量甲氨蝶呤療法；
5.大劑量甲氨蝶呤療法易致嚴(yán)重副反應(yīng)，須經(jīng)住院并可能隨時監(jiān)測其血藥濃度時才能謹(jǐn)慎使用。滴注時不宜超過6小時，太慢易增加腎臟毒性。大劑量注射注射用甲氨蝶呤2～6小時后，可肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣3～6mg，每6小時1次，注射1～4次，可減輕或預(yù)防副作用。

【注射用甲氨蝶呤禁忌】
已知對注射用甲氨蝶呤高度過敏的患者禁用。

【注射用甲氨蝶呤性狀】
注射用甲氨蝶呤為黃色或棕黃色疏松塊狀物或粉末。

【注射用甲氨蝶呤有效期】
3年

【注射用甲氨蝶呤批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H32026197

【注射用甲氨蝶呤生產(chǎn)企業(yè)】
江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司