認識胰腺癌晚期癥狀,爭取有效治療

    胰腺癌指發生于胰頭、胰體及胰尾部等外分泌系統的惡性腫瘤，同時也包括壺腹部癌，在消化系統惡性腫瘤中較為常見。近年來胰腺癌的發病率有增加的趨勢，在歐美多數國家中，胰腺癌的發病率每年約為9～10／10萬人口，自1930年以來，美國的胰腺癌發病率增加了3倍，而英國同期增加了2倍，日本增加了5倍。在中國，胰腺癌的發病率也在逐年上升，據上海市統計，1974年胰腺癌的發病在備種惡性腫瘤中為第14位，至1984年則上升到第7位，1990年發病率達到5.1／10萬人口，己與日本相近。北京協和醫院及湖南醫學院附屬醫院的統計表明，近十幾年來因胰腺癌住院的病人增加了3～4倍。

    胰腺癌的臨床變現取決于癌腫初起的部位，癌腫引起的梗阻情況，胰腺被破壞的程度以及有無轉移癌等。本病最常見的臨床癥狀是腹痛、體重減輕、黃疸，其次為乏力、食欲不振、腰背痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、腹內腫塊、發熱等。一般有以下四種表現：

  （1）腹痛：約3／4以上的患者可以出現腹上區不適及隱痛。胰體及胰尾癌的病例幾乎都有腹痛，且出現較早。痛在開始時多數較輕，僅表現為上腹不適感，以后逐漸加重。痛的典型部位在中上腹和左季肋部，可向背、前胸及肩胛放射。疼痛的性質早期常為定位不清的鈍痛或隱痛，繼而可發展為陣發性絞痛或持續性鈍痛，常在仰臥位及夜間加劇，而俯臥、坐、立、前傾位及行走時可減輕。這在胰體、胰尾癌時尤為典型。

  （2）體重減輕：約90％的患者有迅速而明顯的體重減輕，其中部分病例可不伴有黃疸或腹痛，在一段時間內，消瘦是唯一癥狀。因此，對不明原因出現進行性體重下降者，特別是對40歲以上的男性，要警惕胰腺癌的可能。晚期患者則常出現惡病質狀態。

  （3）黃疸：約70％左右的患者在病程的某一階段出現不同程度的黃疸。通常在胰頭癌中黃疸多見，早期胰頭、胰尾癌多無黃疸，到晚期因癌腫侵及胰頭或轉移到肝臟、膽管、淋巴結等部位，也可出現阻塞性黃疸。黃疸一經出現往往進行性加深，個別病例亦有暫時減輕或消退現象。

  （4）共他癥狀：其他常見的癥狀有：

    1消化道癥狀：包括食欲不振、厭油食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等，若癌腫侵及胃腸，也可出現嘔血或黑便。

    2發熱：多數表現為間歇性或持續性低熱，如伴發膽道感染或肺部感染可出現寒戰、高熱。

    3腹部包塊：胰腺癌的中、晚期可在腹上區捫及包塊，其塊物可能是腫大的膽囊、肝臟或是癌腫本身。

    晚期胰腺癌讓很多患者失去生活信心，加上病情惡化疼痛難耐，可以說是身心俱痛。但即使如此，并不是無法治愈的，希望廣大患者能有積極心態面對，爭取早日康復！

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