治療2型糖尿病選擇哪種口服降糖藥好

　　糖尿病是高發(fā)病，患上糖尿病血糖會(huì)升高，高血糖的危害大，為了控制血糖在合理的范圍內(nèi)，糖尿病人這也不能吃，那也不能吃。總的來說，糖尿病是一種麻煩的病，而且目前還沒有特效藥能夠治愈糖尿病。2型糖尿病是糖尿病的一種類型，可以選擇口服降糖藥控制病情，選擇用藥要慎重，口服降糖藥也有很多種，那么，2型糖尿病吃哪種降糖藥好呢，下面我們來簡單了解一下。

　　根據(jù)作用機(jī)制的不同，治療糖尿病常用的口服降糖藥主要分為促胰島素分泌劑[磺脲類、格列奈類、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑]和非促胰島素分泌劑（雙胍類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑）。

　　1、磺脲類：磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要藥理作用是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

　　2、噻唑烷二酮類藥物：噻唑烷二酮類藥物主要通過增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。目前在我國上市的噻唑烷二酮類藥物主要有羅格列酮和吡格列酮。 臨床試驗(yàn)顯示，噻唑烷二酮類藥物可以使HbA1c下降1.0%——1.5%。噻唑烷二酮類藥物單獨(dú)使用時(shí)不會(huì)導(dǎo)致低血糖。

　　3、二甲雙胍：雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)擬定的《中國2型糖尿病防治指南》中，推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。二甲雙胍可以使糖化血紅蛋白（HbA1c）下降1%——2%，并可使體重下降。

　　4、α-葡萄糖苷酶抑制劑：α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制糖在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以糖類為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。國內(nèi)上市的α-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。α-葡萄糖苷酶抑制劑可使HbAlc下降0.5%——0.8%，不增加體重，并且有使體重下降的趨勢(shì)，可與磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類或胰島素合用。

　　5、格列奈類藥物：為非磺脲類的胰島素促泌劑，我國上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本類藥物主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，可將HbA1c降低0.3%——1.5%。此類藥物需在餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用（磺脲類除外）。

　　6、DPP-4抑制劑：DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4而減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。目前國內(nèi)上市的DPP-4抑制劑為西格列汀。包括中國2型糖尿病患者在內(nèi)的臨床試驗(yàn)顯示，DPP-4抑制劑可將HbA1c降低0.5%——1.0%。DPP-4抑制劑單獨(dú)使用不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不增加體重。（參考來源：石勇銓。 常用口服降糖藥臨床評(píng)價(jià)[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)， 2015, 30（2）：16-16.）

　　康德樂藥師溫馨提醒：治療2型糖尿病的口服降糖藥有很多種，如捷諾達(dá)、捷諾維、安立澤、尼欣那、達(dá)美康等，每個(gè)糖尿病患者的病情 不同，選擇使用的藥物也不同，要按照醫(yī)生的治療方案正確選擇用藥，控制好血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。康德樂大藥房是全國連鎖專科藥房，專注于處方藥，康德樂大藥房藥品齊全，價(jià)格實(shí)惠，正品保證，歡迎前來選購藥品，有任何的疑問，歡迎致電400-101-6868咨詢康德樂藥師。

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