腦癱是一種嚴重的兒童疾病,是因發育中的胎兒或者是嬰幼兒的腦部出現非進行性的損傷所致,表現為持續性的中樞性運動和姿勢發育障礙,活動受限。
腦癱的出現影響孩子的一生,也對家長造成了巨大的困擾,盡早的篩查,及時的診斷,積極的干預,能夠提高患兒生活質量,減輕后遺癥。
小兒腦癱:警惕4個異常表現
1、運動發育滯后:一般來說,寶寶是3個月左右可以抬頭,5個月會主動伸手摸東西,7個月可以獨立坐著,9個月能夠自己爬著走,1歲半能自行走路,若是沒有達到,或者孩子上肢活動少,踢蹬動作也少,需要多加注意。
2、姿勢異常:患兒3個月左右趴在床上還是不能正常抬頭,上肢無法支撐,肩膀粘著床,也有一部分的患者會出現一側正常,可以嘗試握住寶寶的手,慢慢從躺拉成坐著的姿態,觀察變化,如果發現孩子頭部后垂或者一側下肢伸直,那么需要警惕。
3、肌張力異常:如果肌張力高,寶寶在平躺的時候,往往會有雙腳交叉的情況,形成剪刀腳,換尿布比較費勁,如果肌張力低,可能一直無法坐立。但是這些指征并不是絕對的,家長可以對照各月齡寶寶發育指標,看是否異常,如果懷疑孩子是肌張力異常,可以咨詢專業醫師。
4、精神上異常:腦癱患兒入睡比較困難,持續性的哭鬧,喂養也很難,而且吮吸和吞咽不協調,頻繁出現吐奶的情況,經常的吐泡泡,半著嘴巴,舌頭不停的伸出來,都需要注意。
小兒腦癱的確診
確診腦癱疾病:可以經由體格檢查、儀器檢查進行。體格檢查可以從小兒的走路姿勢、面部特征、小兒的語言交流等觀察,也可以從小兒頭顱大小、性狀特征等來檢查。儀器檢查包括x射線頭顱平片檢查(檢查出小兒大腦顱壓的各種異常)、超聲波檢查(明確占位病變的位置)、b超斷層顯像(占位病變位置的大小)、ct、mri掃描(可掃描出各層次具體的內部結構和腦組織的不同圖像)。,當然,還有放射性同位素腦掃描、血管造影、腦室造影等方法。
兒童腦癱的治療
治療方法主要是以康復治療為主,包括物理治療、作業治療、語言治療等,當然,心理支持也很重要,如果患兒有出現關節攣縮或變形,需要進行手術矯正。
康復訓練包括:(1)正確的對患兒進行訓練,比如自主刷牙洗臉、梳頭等,增強生活自理能力,根據年齡及發育循序漸進訓練;(2)患兒可以較好的控制自己并且能自主護理時,進行系統性的語言訓練,交談時需要跟患兒的眼睛高度保持一致性,這也需要家長的耐心;(3)鼓勵患兒進行跳躍,煉下肢肌肉,練習起蹲動作,可以把小玩具掛起來,讓孩子去跳躍觸摸、拍打。
腦癱疾病雖不可治愈,但是系統規范的治療可以減輕后遺癥,提高患兒的生活質量。家長平時應該多觀察孩子的異常情況,若是發現癥狀就要引起警惕,及時去醫院做相應的檢查,積極治療。
參考文獻:
《中國腦性癱瘓康復指南》編委會.中國腦性癱瘓康復指南(2015)[J].中國康復醫學雜志.2015,30(12):1322-1330.中國康復醫學雜志.2015,31(1):118-128.