運動不當，小心臂叢神經損傷，治療記好3部曲！

　　由于疫情原因，很多人減少了出門，選擇宅在家里，研究菜譜，做做各種各樣的美食，但是吃的多，動的少，自然體重也跟了上來。

　　都說一胖毀所有，胖不僅會影響我們的外在，長期下來還會有疾病風險，所以很多人開啟了居家鍛煉模式，加上最近很火的“劉畊宏女孩”，更是掀起了健身熱潮。

　　雖說運動能促進身體代謝，增強抵抗力，但是也存在一些風險，有些人甚至覺得運動中有點疼痛是正常的，其實不然，如果強度過大，方法不當，小心很受傷。

　　運動不當，小心臂叢神經損傷

　　臂叢神經損傷是從脊柱到肩部、手臂和手的神經網絡過度拉伸、撕裂或者其它創傷引起的，其原因通常是運動損傷、交通事故、槍傷、手術等，也有部分患者是從嬰兒出生過程中受到撞擊導致的臂叢神經損傷或撕裂。

　　有些臂叢神經損傷較輕微，可能在數周后恢復，但是如果是損傷部位嚴重到上臂功能喪失，包括抬不起手臂、手臂無法自主彎起來等，應該及早正確診斷評估，拖久了，容易變成慢性臂叢神經叢損傷，需要盡早干預。

　　臂叢神經損傷的診斷

　　主要是影像學的檢查，需要結合超聲、MRI脊髓造影等。超聲可對臂叢及主要分支形態特征和病理改變清楚顯示，描述臂叢神經的狀態，診斷出血、水腫的區域；X線跟CT無法直接觀察臂叢神經，MRI脊髓造影能對臂叢神經節段充分顯示，神經病變急性期可檢查出。

　　臂叢神經損傷的治療

　　主要是藥物治療、手術治療、康復治療。

　　一、藥物治療主要是以營養神經的為主，比如鼠營養再生因子、維生素B1、維生素B6、維生素B12等，促進神經細胞活躍，加速酶和能量代謝。

　　二、手術治療有神經松解術、縫合術、移植術、移位術。神經松解術是切開或者切除神經周圍或神經內瘢痕組織，解除神經壓迫，恢復血液供應，改善神經生長環境；如果臨床檢查神經損傷呈完全性，神經支配地主要功能喪失，那么采用神經縫合術將兩端縫合起來；神經損傷通過調整張力無法解決的可用移植術；所患者神經高位損傷無法修復，采用神經移位術，將不重要的神經截下，其近端移位到前述近端毀損的神經部位與其遠端吻合,以恢復較重要的神經的功能。

　　三、康復治療是根據臂叢神經損傷的不同病理階段及治療過程進行的，分早期及后期。早期康復治療，主要是改善患者的受損神經組織血循環功能，促進神經修復；后期康復治療，主要是增強患者肢體肌力，促進感覺功能的恢復，重建肌的協調運動功能，建立代償功能，�湫┬枰�在專業人士指導下進行。

　　臂叢神經損傷的患者應該要在醫師指導下進行運動鍛煉，不要扛重物、避免再次受傷，平時也要改掉不良的飲食習慣，多吃新鮮的蔬果，加強營養，促進神經恢復，并定期復查。

　　參考文獻：

　　[1]黃美賢，彭田紅，李學雷，等.椎管內臂叢前后根的顯微解剖及其臨床意義[J].中國臨床解剖學雜志，2006，24(6):616-619.

　　[2]李征毅.臂叢超聲影像學解剖與可視化研究及其臨床意義[D].廣州:南方醫科大學,2012.

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