導(dǎo)讀:近10年來,肺動(dòng)脈高壓治療取得了很大的進(jìn)展,許多治療不僅可以緩解肺動(dòng)脈高壓患者的癥狀,還可以糾正肺循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)異常。而肺動(dòng)脈高壓治療除了藥物之外,在日常生活中還需要特別注意哪些事項(xiàng)呢?
肺動(dòng)脈高壓治療的日常注意事項(xiàng):
1、適當(dāng)調(diào)整日常體力活動(dòng)。目前尚不清楚體力活動(dòng)能否延緩肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動(dòng)應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常活動(dòng),可以提高生活質(zhì)量,減少癥狀發(fā)生,這是肺動(dòng)脈高壓的治療之一。
2、避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動(dòng)脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時(shí)吸氧,這是肺動(dòng)脈高壓的治療之一。
3、預(yù)防感染。肺動(dòng)脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染,這是肺動(dòng)脈高壓的治療之一。
4、育齡婦女應(yīng)采取適宜方法
避孕。盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報(bào)道,但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導(dǎo)致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達(dá)30%~50%,故指南強(qiáng)烈推薦,育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕,若懷孕應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無確切定論,若采用激素藥物避孕,應(yīng)考慮到對凝血功能的影響,絕經(jīng)期婦女是否應(yīng)采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑,這是肺動(dòng)脈高壓的治療之一。
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