動脈血管粥樣硬化癥是什么?動脈血管粥樣硬化癥是動脈硬化癥的一種,大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質,多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。常導致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化。
動脈血管粥樣硬化癥
動脈血管粥樣硬化癥是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點是受累動脈病變從內膜開始。一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質沉著,并有動脈粥樣硬化動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動脈,一旦發展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。
動脈血管粥樣硬化癥就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。
高血壓是動脈血管粥樣硬化癥的危險因子。
高血壓是促進動脈粥樣硬化發生、發展的重要因子,而動脈因粥樣硬化所致的狹窄又可引起繼發性高血壓。因此二者之間互相影響,互相促進,形影不離。
高血壓促進動脈粥樣硬化,多發生于大、中動脈,包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。高血壓致使血液沖擊血管內膜,導致管壁增厚、管腔變細。管壁內膜受損后易為膽固醇、脂質沉積,加重了動脈粥樣斑塊的形成。因此,高血壓是動脈粥樣硬化的危險因子。
動脈硬化的一種,大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質,多由脂肪代謝紊亂,神經血管功能失調引起。常導致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化。
動脈血管粥樣硬化癥癥狀
主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,主動脈粥樣硬化常無癥狀,冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血,腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發生壞疽。
1、患者常有血膽固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白減低,脂蛋白電泳圖形異常,多數患者表現為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。
2、X線檢查可見主動脈伸長、擴張和扭曲,有時可見鈣質沉著。
3、動脈造影可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。
4、多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。
治療
動脈血管粥樣硬化癥的治療
一、一般治療:
(一)合理飲食:飲食總熱量不應過高防止超重。
(二)堅持適量的體力活動。
(三)合理安排工作及生活。
(四)其他:提倡不吸煙,可飲少量酒。
二、控制易患因素:如患有糖尿病、應及時控制血糖,包括飲食控制。
Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應以不引起高胰島素血癥為宜如達美康等;如有高血壓則應給降壓藥,使血壓降至適當水平,如有血膽固醇增高,則應控制高膽固醇適當給予降脂藥物。
至于藥物治療,
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