如何防治可達龍不良反應的發生

    可達龍臨床適用于室性和室上性心動過速和早搏、陣發性心房撲動和顫動、預激綜合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。可達龍靜脈給藥抗心律失常作用起效快，無明顯的血液動力學影響，臨床上運用日漸增多。

    但是可達龍對局部血管的刺激性強，多數患者出現外周靜脈炎癥或局部炎性反應，主要表現為沿靜脈出現的條索狀紅腫、疼痛、發熱，嚴重時可伴有發熱、乏力等全身感染癥狀。防治不良反應發生的幾率，百濟藥師給出了以下幾點建議。

    加強與患者溝通

    向患者介紹可達龍的作用、不良反應與注意事項，減輕患者對其毒副作用的恐懼，增強患者的防護意識，取得其配合，減少藥液外滲。當發生靜脈炎時，要傾聽患者訴說并安慰患者，指導其抬高患肢，向其講解局部用藥的有效性，消除緊張情緒，緩解精神壓力，積極配合治療。

    嚴格護理操作

    嚴格無菌操作，遵守技術規范，避免因操作失誤引起靜脈炎。首選中心靜脈給藥，如果外周血管給藥時，選取上肢充盈、彈性好、易固定且較粗大的靜脈。嚴格交接班制度，做好詳細記錄，多巡視，嚴密觀察注射部位周圍皮膚情況，及時更換穿刺部位，防止局部靜脈長時間受到刺激引發生靜脈炎。

    及時治療

    對癥狀較輕者可用TDP燈照射，可逐漸緩解。Ⅱ級以上靜脈炎治療時可用甘油硫酸鎂濕熱敷，可提高治療效果，縮短治療時間[4]。或用95%酒精濕敷，療效優于單用硫酸鎂。如意金黃散外涂后用紗布覆蓋，輕輕按摩3～5 min，使藥物充分滲透入皮膚，療效明顯。

    可達龍靜脈給藥可引起急性血栓性靜脈炎和化學性靜脈炎。高濃度胺碘酮從外周靜脈泵入時，靜脈炎發生率高達88.2%，選擇中心靜脈給藥可減少靜脈炎的發生。因此，在使用可達龍靜脈注射時，采取積極有效的護理措施對其所致靜脈炎的預防控制及轉歸極其重要。

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