可達龍是治療室上性和室性心律失常的一個主要藥物,它對于心律失常和猝死高危風險的患者,可能有改善預后的作用,正確使用及對可達龍應用的有效護理,可以減少并發癥的發生,提高安全性和患者的生活質量。
可達龍屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,其作用機制主要有:阻斷鈉離子通道;β受體阻斷作用;阻斷鉀離子通道;抑制L型鈣離子通道;提高心室電穩定性及抗異位搏動的作用,能提高正常心肌及缺血心肌的心室顫動(VF)閾值;作用與血管平滑肌,阻斷 -腎上腺素能受體從而擴張冠脈,提高冠脈血流量[3-4],靜脈注射能減低血壓,但對心排量無明顯影響。
臨床上對心律失常患者靜脈應用鹽酸可達龍注射液發生的并發癥進行觀察及護理。方法 使用前給予相關知識宣教,正確選擇血管,掌握好藥物使用的濃度,嚴密觀察注射部位,給予監測、心理護理、預防并發癥等。結果 發生靜脈炎受損血管恢復正常,有8例低血壓得到及時治療,6例心動過緩得到有效控制,其他患者未出現明顯異常,無死亡病例。結論 心律失常患者使用可達龍加強護理,增強了安全性,提高了療效及患者的生活質量。
可達龍是目前唯一無負性肌力作用的廣譜抗心律失常藥,大多數患者對其耐受性良好,但抑制竇房結和房室結功能,使心率減慢[6]。在使用可達龍的過程中應嚴密觀察心電圖的變化,警惕緩慢心律失常發生,特別是高度房室傳導阻滯的發生,可達龍在用藥過程中出現低血壓可能滴注過快,血管擴張所致,加強護理,嚴密監測,有助于減少不良反應,提高療效,增強安全性,提高患者的生活質量。