鹽酸曲美他嗪片治療冠心病

   導讀： 近年來隨著生活節奏的改變，心腦血管疾病的發病率逐年攀升，鹽酸曲美他嗪片是心腦血管疾病患者的常用藥。是代謝類治療缺血性心臟病的藥物，給冠心病提供了一種新的治療方式。

　　鹽酸曲美他嗪片屬于其他類抗心絞痛心血管藥物,曲美他嗪通過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運轉，維持細胞內環境的穩定。

　　動物研究發現：曲美他嗪：幫助維持心臟和神經感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。降低細胞內的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時和心肌再灌注時出現的多核中性粒細胞的移動和浸潤，減少實驗性梗塞的范圍。在產生這種作用的同時對血液動力學無明顯影響。

　　人體研究：對心絞痛患者的對照實驗顯示曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，延遲運動誘發缺血的發生。限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變。明顯的降低心絞痛發作的頻率。明顯降低三硝酸甘油酯的使用。患者應根據個人的病情、體質、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物，早日接受科學的治療，保證自己的健康。

　　臨床試驗發現：鹽酸曲美他嗪片聯合復方丹參滴丸可減少心血瘀阻型心絞痛的發作頻率,改善左心功能,提高活動耐量。鹽酸曲美他嗪片可單獨或與單硝酸異山梨酯等聯合用于心絞痛的治療，可顯著減少絞痛發作，提高運動耐量，改善心肌缺血，療效不亞于目前主流的抗心絞痛藥-單硝酸異山梨酯。此外，鹽酸曲美他嗪片對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃并用。

　　鹽酸曲美他嗪片作用為較強的抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油慢，但作用持續時間較長。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能減低心臟工作負荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對強心甙的耐受性。

　　百濟藥師溫馨提醒，此藥不作為心絞痛發作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。極少數患者有胃腸不適（惡心、嘔吐）。對藥品任一組份過敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用（參見孕婦及哺乳期婦女用藥）。動物實驗沒有提示致畸作用 ；但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。哺乳 ：由于缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。

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