參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常84例療效觀察

　　心律失常是臨床常見的病癥之一, 隨著我國冠心病、高血壓等發(fā)病率的增高,心律失常發(fā)病率亦增高。臨床常見的各種抗心律失常藥物均有致心律失常作用，長期應用可增加病死率。因此，尋求療效好且不良反應少、長期應用不增加死亡率的抗心律失常藥物是國內(nèi)外長期研究的重點。我院采用參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常84例，療效滿意，現(xiàn)報告如下：

　　1 對象和方法

　　1．1 病例選擇 經(jīng)心電圖或動態(tài)心電圖診斷的房性與室性期前收縮患者84例。其中，房性期前收縮46例，室性期前收縮38例。排除標準：①急性心肌梗死；②中、重度心力衰竭；③嚴重肝腎功能衰竭；④甲狀腺功能異常；⑤重度心臟傳導阻滯。

　　1．2 研究分組 第1組：房性期前收縮46例，平均年齡63歲，冠心病26例，高血壓性心臟病12例，風心病4例，心肌病2例，不明原因2例。第2組：室性期前收縮38例，平均年齡68��5歲，冠心病26例，高血壓性心臟病6例，風心病2例，心肌病3例，不明原因1例。

　　1．3 研究方法 所有病例給藥前停用其他抗心律失常藥物5個血漿半衰期，治療原發(fā)病的其他藥物不變。口服參松養(yǎng)心膠囊，一次4粒，一日三次。4周為一療程。

　　1．4 觀察指標 治療前后心電圖及動態(tài)心電圖變化、肝腎功能以及癥狀變化和不良反應的發(fā)生。

　　1．5 療效評價標準 參照衛(wèi)生部制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導標準》及1979年中西醫(yī)結(jié)合會議制定的療效標準。顯效：心律失常消失或減少90%以上；有效：心律失常減50%～90%；無效：未達到有效水平。

　　2 結(jié)果

　　2��1 療效 動態(tài)心電圖比較,兩組總有效率均在80%以上，見表1。

　　表1 兩組療效比較（略）

　　2��2 副作用 肝腎功能監(jiān)測均無明顯變化。不良反應：僅有１例在最初服藥時出現(xiàn)胃脹、輕度惡心，正常服藥后癥狀均消失。

　　3 討論

　　參松養(yǎng)心膠囊有胺碘酮樣多通道阻滯作用和β受體阻滯劑樣調(diào)節(jié)自主神經(jīng)作用，其抗心律失常的功能：①調(diào)節(jié)心臟多離子通道功能；②調(diào)節(jié)心臟傳導系統(tǒng)功能；③調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；④調(diào)節(jié)心臟細胞代謝、改善供血。

　　參松養(yǎng)心膠囊是純中藥制劑，對各種心臟病（冠心病、高心病、風心病、心肌病等）引發(fā)的快、慢型心律失常（房性期前收縮、室性期前收縮、心房纖顫等）均有明顯療效，因其具有β受體阻滯樣調(diào)節(jié)自主神經(jīng)作用，故可降低心肌耗氧量，與美托洛爾等藥相比有很大優(yōu)勢。因其對肝腎功能無明顯影響，在臨床應用中未發(fā)現(xiàn)毒副作用，應用安全、方便，具有良好的依從性和臨床效果，值得臨床推廣。（參考來源：參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常84例療效觀察，中國民康醫(yī)學2009年第21卷第6期）

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