現代社會各種各樣的疾病是越來越多,比如心絞痛、急性心肌梗塞等,對于人們的健康是有一定的威脅的,一定要做好疾病的預防工作。臨床上比較多用的藥物有拜阿司匹靈,其對于上述疾病的緩解是有一定的效果的,那么拜阿司匹靈可以治療什么疾病呢?
拜阿司匹靈適應癥為抑制下述情況時的血小板粘附和聚集 :不穩定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所至的心臟疼痛) ;急性心肌梗塞 ;預防心肌梗塞復發 ;動脈血管的手術后 ;動脈外科手術或介入手術后,如主動脈冠狀動脈靜搭橋術,PTCA) ;預防大腦一過性的血流減少(TIA:短暫性腦缺血發作)和已有前驅癥狀,如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
拜阿司匹靈為白色腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。其主要成分是乙酰水楊酸,而乙酰水楊酸使血小板的環氧合酶(即前裂腺素合成酶)乙;,從而減少血栓素A2(TXA2)的生成,對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用 ;對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用 ;并可抑制低濃度膠原、疑血酶、抗原抗體復合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發性聚集,由此預防血栓的形成。高濃度時,乙酰水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶,減少前列環素(PGI2) 的合成,而PGI2是TXA2的生理對抗菌素劑,它的合成減少可能促成血栓形成。
拜阿司匹靈口服后主要在小腸上部吸收,3.5小時左右血藥濃度達峰值,吸收后迅速被水解為水楊酸,因此乙酰水楊酸血濼濃度低,血漿半衰期為0.38小時,平均駐留時間為3.9小時,水解后以水楊酸鹽的形式迅速分布至全身組織,也可進入關節腔及腦脊液,并可通過胎盤。水楊酸與血漿蛋白結合率高,可達80-90%,水楊酸經肝臟代謝,代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結合物,小部分為龍膽酸。拜阿司匹靈大部分以結合的代謝物,小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。尿液pH值對排泄速度有影響,在堿性尿中排泄速度加快。
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