科什蘭(氯沙坦鉀膠囊)

【科什蘭適應癥】
科什蘭適用于治療原發性高血壓。

【科什蘭用法用量】
科什蘭可同其他抗高血壓藥物一起使用。
科什蘭可與或不與食物同時服用。
對大多數病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產生進一步的降壓作用。　　對血管容量積不足的病人(例如應用大劑量利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次25mg的起始劑量(見注意事項)。　　對老年病人或腎損害病人包括做血液透析的病人，不必調整起始劑量。對有肝功能損害病史的的病人應考慮使用較低劑量(見注意事項)。　　科什蘭可同其他抗高血壓藥物一起使用。　　科什蘭可與或不與食物同時服用。

【科什蘭注意事項】
胚胎毒性
在懷孕中晚期，使用作用于腎素-血管緊張素系統的藥物會降低胎兒的腎功能并增加胎兒和新生兒的患病率和死亡。導致的羊水過少可能和胎兒肺發育不全和骨骼變形有關。潛在的新生兒不良反應包括顱骨發育不全、無尿、低血壓、腎衰竭和死亡。發現懷孕時，應盡早停用海捷亞。見[孕婦與哺乳期婦女用藥]。
過敏反應：血管性水腫。(見[不良反應])
低血壓及電解質/體液平衡失調　　
血管容量積不足的病人(例如應用大劑量利尿藥治療的病人)，可發生癥狀性低血壓。在使用科什蘭治療前應該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。(見用法用量)。　　
肝功能損害傷　　
藥代動力學資料表明，肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對有肝功能損害病史的病人應該考慮使用較低劑量(見用法用量)。　　
腎功能損害傷　　
由于抑制了腎素-血管緊張素系統，已有關于敏感個體出現包括腎衰在內的腎功能的變化的報導；停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。
對于腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的病人（如嚴重的充血性心力衰竭病人），應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療可引起少尿和/或進行性氮質血癥以及（罕有）急性腎功能衰竭和/或死亡。使用氯沙坦治療也有類似報道。
對于雙側腎動脈狹窄或只有單側腎臟而腎動脈狹窄的病人，影響腎素-血管緊張素系統的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用科什蘭也有類似的報導。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復。

【科什蘭禁忌】
對科什蘭任何成份過敏者禁用。
糖尿病病人不應聯合使用科什蘭與阿利吉侖（見[藥物相互作用]）。

【科什蘭性狀】
科什蘭內容物為白色或類白色顆粒性粉末。

【科什蘭有效期】
24個月

【科什蘭批準文號】
國藥準字H20080015

【科什蘭生產企業】
北京萬生藥業有限責任公司