科學認識高血脂

　　瘦人就不會得高血脂嗎？　

　　在人們的印象中，高血脂往往與肥胖劃上約等號，似乎高血脂只是胖人的專利。而那些身材苗條的人容易忽視血脂檢查。戴秋艷教授指出，人的血脂水平與體型并無必然聯系。

　　高脂血癥分為原發性和繼發性。原發性高脂血癥與環境及遺傳相關。繼發性高脂血癥則繼發于其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人并不能對高脂血癥免疫。

　　高血脂沒有癥狀就不必治療嗎？

　　很多高血脂患者并沒有特殊的癥狀，所以就把血脂異常視作和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，以為短期內不會導致大問題。事實上，高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”。

　　高脂血癥如果長期得不到控制，最容易引發三類疾病：一是心臟疾病，包括心臟動脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死；二是腦血管疾病，主要是腦血管硬化導致腦血栓、腦出血；三是腎臟疾病，腎動脈硬化很容易引發尿毒癥。為了預防上述心腦腎疾病的出現，降血脂治療不可忽視。

　　血脂是否降得越低越好？

　　高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。

　　國外有研究發現，血脂過低，腫瘤的發生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質，太多或太少，都不利于健康。

　　戴秋艷教授指出，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病等心腦血管病變的主要病因之一。近年來的科學研究結果也一致表明，降低低密度脂蛋白膽固醇能明顯減小患冠心病的危險。因此，大多數血脂異常防治指南都主張，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），應降至100mg/dL（2.6 mmol/L)以下。 以下幾類人都屬于心血管疾病的高危人群：一，長期吸煙者；二，高血壓(BP≥140/90mmHg）；三，高密度脂蛋白膽固醇水平過低(<40mg/dl)；四，有早發冠心病家族史者，即男性直系親屬小于55歲患上冠心病，女性直系親屬小于65歲患冠心病；五，45歲以上的男性、55歲以上的女性；六，肥胖者。

　　夏季飲食清淡就可停藥嗎？

　　不少患者覺得，夏季天氣炎熱，吃得清淡，血脂就不會升高，從而忽略了正常用藥。其實，降脂藥往往有兩方面作用：一是能降低血脂；二是有抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用。動物實驗和大規模的臨床研究發現，長期使用降脂的他汀類藥物可使動脈粥樣硬化的斑塊體積縮小。

　　戴秋艷教授說，調脂、降脂是一個長期的過程，治療期間除了要調整飲食和增強運動外，降脂藥物的增減應該聽取醫生的意見，不要隨意停藥。

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