不同劑量辛伐他汀治療老年人高脂血癥的療效比較

　　為了了解不同劑量辛伐他汀對老年人高脂血癥的療效，筆者于1998年1～10月對40例老年人高脂血癥隨機應用5mg/QN，10mg/QN辛伐他汀進行治療，對比如下。

　　1 資料與方法

　　高脂血癥患者共40例，隨機分為5mg組20例，男11例，女9例，年齡60～75歲（平均68歲）。其中冠心病12例，高血壓6例，其他2例。10mg組20例，男12例，女8例，年齡62～74歲（平均67歲），其中冠心病11例，高血壓7例，其他2例。兩組性別、年齡及用藥前血脂各項指標統(tǒng)計分析差異無顯著性。服藥前與服藥中停用其他影響血脂代謝的藥物。A組辛伐他汀5mg/QN，B組辛伐他汀10mg/QN，治療前及治療后4周分別查TC、T、HDL-C、LDL-C，同時查血糖、肝腎功能、電解質、血尿酸。兩組TC、TG及HDL-C、LDL-C在用藥前后的比較采用配對t檢驗，兩組降低血脂的療效比較采用方差分析，兩兩比較。

　　2 結果

　　治療前后兩組的TC、TG和HDL-C及LDL-C值見表1。兩組治療后的TC、TG和LDL-C均明顯下降（P<0.01），HDL-C明顯升高（P<0.01）。5mg組與10mg組平均降低TC的幅度分別為23%、25%;降低TG的幅度分別為33%、25%;升高HDL-C的幅度分別為19%、13%;降低LDL-C的幅度分別為33%、31%。經(jīng)方差分析及兩兩比 較，兩組差異無顯著性（P>0.05）。不良反應:40例中5mg組中有1例肝功能異常（ALT升高），10mg組中1例有胃腸道反應，1例出現(xiàn)肌痛，總發(fā)生率均為2.5%，2組用藥前后血糖、腎功能、電解質、血尿酸未見改變。

　　表1 兩種劑量辛伐他汀對血脂的影響 （略）

　　3 討論

　　辛伐他汀是3-羥基3-甲基戊二酰Co-A還原酶的抑制劑，是目前最強效的降脂藥物之一。它可降低TC、TG和LDL-C，中度升高HDL-C。本組觀察結果顯示，服用5mg/QN、10mg/QN辛伐他汀4周后，血清TC、TG、LDL-C均明顯下降，HDL-C升高，且兩組差異無顯著性。所以，我們認為小劑量辛伐他汀對老年人亦有良好降脂效果，對老年人高脂血癥的治療推薦5mg/QN。（參考來源：不同劑量辛伐他汀治療老年人高脂血癥的療效比較，戴幸平，中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志2004年第2卷第9B期）

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