阿托伐他汀鈣與葛根素注射液聯用治療高脂血癥療效

　　我院采用阿托伐他汀鈣片與葛根素注射液聯用治療高脂血癥，并與脂必妥治療高脂血癥做對比觀察，現報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 依據1997年中華心血管病學會制定的《血脂異常防治建議》的高脂血癥診斷標準，血清膽固醇(TC)>5.20mmol/L，甘油三酯(TG)>1.7mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)>3.12mmol/L。2008年10月～2009年1月本院住院80例高脂血癥患者。男性45例，女性35例，年齡55～65歲，平均58歲。排除標準：近1個月服用調脂藥物、避孕藥物、激素類藥物;近3個月發生急性心腦血管意外、甲狀腺、肝腎及胰腺疾病。患者隨機進入治療組和對照組，每組各40例。兩組在年齡、性別、發病時間，治療前TG、TC、LDL-C、HDL-C，無顯著差異，具有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組給予阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司分裝，10mg/片)，1片/晚，聯合葛根素注射液(成都天臺山制藥有限公司)200mg靜滴，1次/d;對照組給予脂必妥(成都地奧九泓制藥廠，0.35g/片)，3片，2次/d。研究期間，要求患者低脂飲食，禁止飲酒。共治療6周。

　　1.3 觀察項目及指標 用藥前完善血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、肝腎功能、血流變、心電圖、血尿便常規等檢查，并記錄脈搏、血壓、體重。每周監測肌酸磷酸激酶及肝功能，肌酸磷酸激酶超過正常值3倍、肝功能超過正常值2倍即終止試驗�？崭�12h后坐位5min取前臂靜脈血，測量方法以《中國血脂異常防治建議(1997.6)》建議的血脂測定技術為標準。記錄TC、LDL-C、HDL-C、TG，6周后復查。

　　1.4 療效評定標準 療效標準按照衛生部1998年頒發的《藥物臨床研究指導原則》確定。以三項數據中變化最顯著的判定療效。

　　1.6 統計方法 計數資料用χ2檢驗，所有統計計算均用SPSS11.0軟件包完成，以P<0.05為差異顯著。

　　2 結果

　　服用6周末，治療組和對照組在治療高脂血癥上都有很好療效，兩組的總有效率分別為92.5%和72.5%，兩組療效對比經統計學處理，差異有統計學意義(χ2=4.242，P<0.05)。見表1。　表1 兩組療效對比

　　3 討論

　　大量調脂類藥物防治冠心病的臨床試驗證明，在預防動脈粥樣硬化發生、發展方面，阿托伐他汀鈣是目前最有效的藥物。阿托伐他汀鈣不僅能顯著降低TC、LDL-C，而且能升高HDL，還具有抗炎、保管血管內皮細胞功能，抗血小板聚集、穩定動脈粥樣硬化斑塊、保護易損心肌等調脂功能。在有效降低高脂血癥患者血脂的同時，也能降低患者的C反應蛋白,加強粥樣硬化斑塊的穩定性[1]。葛根素為從豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴張藥，有擴張冠狀動脈和腦血管、降低心肌耗氧量、改善微循環和抗血小板聚集的作用，并對TG、TC、LDL-C均有明顯降低，明顯升高HDL-C[2]。兩者聯合應用，降低血脂效果顯著。脂必妥主要成分是紅曲，含有天然他汀，具有降低血清TC、TG和LDL-C作用。

　　在本次研究中，未監測到兩組藥物嚴重的不良反應，說明兩組藥物是比較安全的。本研究表明，阿托伐他汀鈣片聯合葛根素注射液組及脂必妥在治療高脂血癥上都有很好療效，阿托伐他汀鈣片聯合葛根素注射液治療高脂血癥療效優于脂必妥(P<0.05)。應用阿托伐他汀鈣片聯合葛根素注射液治療高脂血癥療效確切，安全性高，值得推廣。（參考文獻：阿托伐他汀鈣與葛根素注射液聯用治療高脂血癥療效觀察，李吳忌， 中國民康醫學2009年第21卷第14期）

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