氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的用藥注意事項(xiàng)

   導(dǎo)讀：目前在醫(yī)學(xué)上我們主要把氯沙坦鉀氫氯噻嗪片用于高血壓的治療，并且其適用于聯(lián)合用藥治療的患者。那么大家對(duì)氯沙坦鉀氫氯噻嗪片了解有多少呢？氯沙坦鉀氫氯噻嗪片在使用時(shí)有哪些需要注意的事項(xiàng)？另外氯沙坦鉀氫氯噻嗪片會(huì)有什么樣的不良反應(yīng)？

    高血壓是臨床最常見的疾病之一，也是全球首要的死亡病因，高血壓是心力衰竭、冠心病、腦卒中和腎衰竭的危險(xiǎn)因素。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片中的氯沙坦及其具有藥理活性的羧酸代謝產(chǎn)物可以阻斷任何來源或任何途徑合成的血管緊張素I所產(chǎn)生的相應(yīng)的生理作用。

    氯沙坦鉀氫氯噻嗪片注意事項(xiàng)：
    1、氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。 　　
    2、嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。 　　
    3、老年患者不需調(diào)整起始劑量。 　　
    4、氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。 　　
    5、進(jìn)食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。

    氯沙坦鉀氫氯噻嗪片不良反應(yīng)：
    在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)這種復(fù)方藥物有特殊的不良反應(yīng)，只限于那些以前報(bào)道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻嗪的不良反應(yīng)。這種復(fù)方制劑不良反應(yīng)的總體發(fā)生率與安慰劑相似，中斷治療的百分率也與安慰劑相似。一般而言，用氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療的耐受性良好，大多數(shù)不良反應(yīng)的性質(zhì)輕微和短暫，不需中斷治療。氯沙坦-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床對(duì)照試驗(yàn)中，頭暈是唯一被報(bào)道發(fā)生率高于安慰劑1%或以上的藥物不良反應(yīng)。上市后發(fā)現(xiàn)的其他不良反應(yīng)：過敏：氯沙坦治療的患者中很少有血管性水腫（包括喉和聲門腫導(dǎo)致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹）的報(bào)道：其中一些患者曾因服用其他藥物（如ACE抑制劑），而出現(xiàn)過血管性水腫。胃腸道：肝炎（在使用氯沙坦患者中罕見報(bào)道）；腹瀉。實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果：臨床對(duì)照試驗(yàn)中，標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室參數(shù)發(fā)生臨床重要改變者極少與服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪有關(guān)，有0.7%患者發(fā)生高血鉀（血鉀>5.5mEq/L），但無需因此停用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。血谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高很少發(fā)生，一般停藥即恢復(fù)。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：常用的氯沙坦鉀氫氯噻嗪起始和維持劑量為每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪 50-12.5 （氯沙坦鉀 50mg/ 氫氯噻嗪12.5mg）。對(duì)氯沙坦鉀氫氯噻嗪 50-12.5 反應(yīng)不足的患者，劑量可增至每日1次，每次2片海捷亞 50-12.5 。最大服用劑量為每日 1 次，每次 2 片海捷亞 50-12.5 。通常在服藥后三周內(nèi)達(dá)到抗高血壓療效。

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