坎地沙坦酯片的療效與安全性觀察

   導讀：坎地沙坦酯片屬于藥品類心腦血管類，用于治療原發性高血壓。坎地沙坦酯片治療輕中度原發性高血壓不良反應發生率很低，耐受性良好，適用于長期治療。

坎地沙坦酯片主要成份為坎地沙坦酯，在體內迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦。坎地沙坦為血管緊張素II AT1受體拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結合而拮抗血管緊張素II的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認為：坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發揮一定的降壓作用。

 

關于國產坎地沙坦酯片治療輕中度原發性高血壓的療效和安全性

隨機、雙盲、雙模擬、陽性藥物(氯沙坦)平行對照.61例輕、中度原發性高血壓服用坎地沙坦酯片或氯沙坦片各1片，1次/d，必要時增加劑量1次，總療程8周。

 

結果：氯沙坦組治療前的血壓為(146.2±11.6)/(100.3±3.3)mm Hg，治療后的血壓為(130.3±9.8)/(85.7±8.0)mm Hg，血壓下降幅度為(16.0±11.8)/(14.6±6.8)mm Hg；坎地沙坦酯組治療前的血壓為(143.4±11.2)/(100.6±4.1)mm Hg，治療后的血壓為(130.4±11.2)/(86.3±8.0)mm Hg，血壓下降幅度為(13.0±8.7)/(14.3±6.5) mm Hg。兩組治療后血壓降低幅度均有統計學意義，主要降幅均在前2周.組間無差異。治療前后心率無明顯變化.坎地沙坦酯和氯沙坦降壓顯效率分別為60.7%和60.0%，總有效率分別為82.1%和76.7%，組間無差別.不良事件坎地沙坦酯和氯沙坦組為頭暈各2例和1例，血生化等實驗室指標無異常改變。

 

結論：國產坎地沙坦酯片治療輕中度原發性高血壓不良反應發生率很低，本文無1例出現咳嗽，耐受性良好，適用于長期治療。（參考資料《高血壓雜志》2004第12卷第5期，黃高忠、王麗娟。吳宗貴、顧興建、杜榮增、張亞文的《國產坎地沙坦酯片治療輕中度原發性高血壓的療效和安全性》）

 

百濟藥師溫馨提醒：坎地沙坦酯片使用時有一些基本的重要事項：

（1）有雙側或單側腎動脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統藥物時，由于腎血流和濾過壓的降低可能會使腎功能危險性增加，除非被認為治療必需，應盡量避免服用坎地沙坦酯片。

（2）由于可能加重高血鉀，除非被認為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用坎地沙坦酯片。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發展為高血鉀，應密切注意血鉀水平。

（3）由于服用坎地沙坦酯片，有時會引起血壓急劇下降，特別對下列患者服用時，應從小劑量開始，增加劑量時，應仔細觀察患者的狀況，緩慢進行。

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