為了做倍他樂克發(fā)揮出最佳療效,且安全用藥,用藥過程中請注意以下10個事項(xiàng):
1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2.長期使用倍他樂克時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。
4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。
5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。
6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
7.對心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾,具體用法參見(用法用量)。
8.不宜與維拉帕米同時(shí)使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9.在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時(shí)須小心觀察。
10.運(yùn)動員慎用倍他樂克。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:為了您的用藥安全,用藥前請?jiān)敿?xì)閱讀倍他樂克說明書,并在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,更多詳情可致電百濟(jì)新特藥房全國統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868,咨詢百濟(jì)藥師。